魔爪文学

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第147章 特需病房的死局断崖式失明的疑云（第2页）

省赛时见过一面，怎么眼睛还出问题了。

林易把摘要还给何素云，从抽屉里拿出助诊包。

“走吧，主任。”

特需病房在住院部十二楼东侧尽头。

单间。

林易跟在何素云身后进门。

病房里站了不少人。

王德志半靠在病床上，脖子上套着硬质颈托，右眼蒙着一层医用纱布。

露出来的左眼布满红血丝，脸色灰败，整个人好像老了十岁。

阅片灯亮着冷白色的光。

三排核磁共振片子挂在上面，脑部、眼眶、颈椎，黑白影像密密麻麻。

三个人站在阅片灯前。

骨科大主任宁广旭，白大褂兜里鼓鼓囊囊的，右手捻着一串暗红色的朱砂手串。

神经内科主任邓学军，推了推鼻梁上的黑框眼镜，正拿着一支激光笔指着片子上的某个层面。

眼科主任冯立群站在最外侧，双臂抱胸，眉头紧锁。

三个人的讨论已经进行了一段时间，气氛有些压抑。

“颅内没有占位。”

邓学军的激光笔红点落在脑部核磁共振成像的矢状位上，声音干燥，像在念检验报告。

“视交叉区域干净，没有任何压迫征象，垂体形态正常，鞍区没有异常信号。”

他把激光笔移到下一张片子。

“视神经核磁也做了，双侧视神经走行区未见明显异常强化信号。”

冯立群接过话头。

“我按非典型视神经炎的方案，上了三天大剂量甲泼尼龙冲击。”

他顿了一下。

“完全无效，视力没有任何恢复，视神经盘也没有明显水肿表现，说实话，这不像炎症。”

邓学军推了推眼镜。

“激素无效，炎症排除率就上去了。”

他转过身，激光笔点向颈椎片子。

“我有个鉴别方向。”

“会不会是颈源性视力障碍？”

邓学军扔出一个新的方向。

“患者有多年颈椎病史，长期从事高强度体育训练。”

“如果高位颈椎节段存在不稳定，交感神经受激惹，理论上可以引起眼动脉痉挛性缺血，导致单侧视力急剧下降。”

宁广旭手里的朱砂手串停了。

他走到阅片灯前，伸手指着颈椎核磁片子的一个层面。

“邓主任的思路我理解，但你看这儿。”

他的指甲点在枢椎与第三颈椎节段上。

“这一节确实有退行性改变，椎体有极轻微的旋转偏歪，大概一毫米左右。”

“但这个程度，在影像学上根本达不到压迫颈上交感神经节的物理指征。”

宁广旭收回手，摇了摇头。

“一毫米的静态偏歪，在我们骨科看来不算错位，顶多算生理性代偿。”

“这么轻微的问题，不足以引起单眼失明。”

他转向冯立群。

“我建议还是往眼底血管病变的方向继续查，做个眼底荧光血管造影。”

“实在不行，直接转首都协和。”

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