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患者犹豫了一秒,把手腕伸了过来。
林易三指落下。
食指、中指、无名指,依次按在寸、关、尺三部。
指腹贴紧桡动脉的瞬间。
视野中,系统面板无声浮现。
半透明的字符悬停在患者头顶上方,像一块嵌入空气的铭牌。
【患者:周婷,女,35岁】
【证候:肝郁气滞,木横克土】
【病因权重分析:情志不遂肝郁气滞(占比70%);脾虚失运(占比30%)】
林易目光从面板上收回,落在患者的舌面上。
舌质偏淡,薄白苔,舌边有齿痕。
典型的肝郁脾虚。
他收回手。
薛萍端起茶杯。
“小林,你怎么看?”
林易思考了两秒。
“脉弦细,舌质偏淡。患者经前烦躁、乳.房胀痛,是典型的肝气不舒、木横克土。”
他语速稳。
“方选《和剂局方》逍遥散。柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、白术健脾和中。再加郁金、延胡索理气止痛。”
薛萍听完,点了点头。
“思路非常清晰。理、法、方、药,分毫不差。”
她放下茶杯。
“如果去参加医师考评,你这就是标准答案。”
林易听出了这句话里的转折。
果然。
薛萍的语气变了。
“但小林,你记着一件事。”
她从桌上翻出患者的病历,指着上面的日期。
“她今天是经前第六天。”
林易的目光落在那个日期上。
薛萍慢慢往下说。
“妇科病,是‘动’的。”
“妇人以血为本。经前这一周,全身气血由表入里,汇聚冲任,准备下行。这时候血海最满,最容易气机郁而化火。”
薛萍抬起眼,目光透过老花镜看着林易。
“你用逍遥散治了郁,没错。但你压不住她这股虚火。”
林易手里的处方笔停住了。
他低头看着自己写了一半的方子,脑海中重新调出系统面板上的数据。
病因权重分析:肝郁气滞70%,脾虚失运30%。
数据精确,指向清晰。
但系统没有标注患者当前处于月经周期的哪个阶段。
也没有提示经前期这个时间窗口下,气血运行的特殊规律。
薛萍伸手,接过林易手中的处方笔。
在方子上添了两味药。
“改用丹栀逍遥散。加牡丹皮清虚热,炒栀子泻心火。”
笔尖继续移动。
“另外。乳.房属足阳明胃经,乳.头属足厥阴肝经。你光治了肝,没通乳络。”
“加两味专药,全瓜蒌宽胸散结,青皮破气消积。”
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