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双侧卵巢切面面积增大,包膜下可见12个以上直径2-9mm的囊性卵泡。
典型的多囊卵巢综合征影像学表现。
视线横移,落在隔壁西医妇产科开具的处方单上。
达英-35。
每日一次,连续三周期。
五秒后。
林易放下单子。
“立刻停掉避孕药。”
林易抬起头,看向刘梅。
“先止血,再重建医患信任。”
刘梅的眉头拧得更紧了。
“停药我当然知道。”
“但她现在一边吃中药一边吃人工激素,内分泌已经彻底乱套了。”
“看中医又不信中医,这种毫无依从性的病人怎么治?”
“患者闭经半年,极度焦虑。”
林易语气平稳,毫无情绪波澜。
“达英-35是人工周期,能让她在停药后立刻出现撤退性出血。”
“这种看得见流血的结果,会给她一种病好了的虚假安全感。”
“患者不懂医理,只想快点看到月经,这是人之常情。”
刘梅不说话了。
林易继续拆解。
“中医开温阳化痰汤,是在踩油门。试图唤醒她自身的卵巢排卵功能。”
“西医的避孕药,是在踩刹车。用外源性激素强行抑制排卵。”
“两套截然相反的指令同时输入她的身体。”
林易盯着单子上的诊断。
“内分泌轴崩溃。子宫内膜不规则脱落。这就是她现在突然异常出血的直接原因。”
林易抬起头。
“现在不是数落她的时候。得先把崩溃的系统重启。”
诊室里再次安静下来。
刘梅愣在原地。
她满腔的怒火,被这几句话彻底切碎。
身为带组主治,她绝对明白中西药冲突的药理。
但在遭遇患者不遵医嘱的背刺时,她陷入了医者的情绪盲区。
她看着坐在角落里的这个年轻男大夫。
眼神里那种先入为主的防备和前辈的高傲消失了。
“你说得对。”
刘梅深吸了一口气。
“是我太急躁了。”
薛萍端着保温杯,眼底闪过一丝赞赏。
她在这个年轻大夫身上,看到了极其难得的临床定力。
剥离情绪,直击本质。
薛萍放下杯子,看向刘梅。
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