魔爪文学

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第186章 修罗场开启全省三甲精英齐聚（第3页）

这种FUO病案在各家三甲医院都不罕见。

真正考验的，是后面怎么辨证。

耿浩然翻开牛皮笔记本，低头看了一眼，合上。

“我接诊时的四诊记录。”

“望诊：患者面赤，唇焦，目睛通红，躁动不安，掀被踢被。”

“闻诊：语声粗重，呼吸粗，口中气味灼热。”

“问诊：恶寒，身重疼痛，无汗，口渴欲饮冷水但饮后即吐，心烦不寐。”

“切诊：脉浮紧，沉取有力。”

“舌象。”

PPT弹出一张高清舌象照片。

舌质绛红，苔黄燥，舌面干裂如龟纹。

耿浩然的声音沉了下来。

“各位评委请注意三个关键矛盾。”

“第一，患者恶寒、身痛、无汗，这是表寒未解。”

“第二，患者口渴、烦躁、面赤、舌绛苔黄，这是里热炽盛。”

“第三，脉浮紧，寒邪束表，同时沉取有力，正气未衰，邪气鸱张。”

“表寒里热，寒热夹杂，正邪交争剧烈。”

耿浩然抬头，目光平视评委席。

“这不是感染。”

“这是《伤寒论》中记载，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”

“辨证：表寒里热极期。”

屏幕再次切换。

大青龙汤方剂及剂量弹出。

黑体加粗。

麻黄12克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏100克，生姜9克，大枣4枚。

方子一出。

台下一阵轻微的倒吸凉气声。

生石膏100克。

这个数字在屏幕上大得刺眼。

评委席右侧。

医大附院王院长猛地前倾身体，直接按下面前的麦克风。

“耿大夫。”

他的声音从扩音器里传出来。

“患者高热20天。持续的体温消耗，脾胃功能早已处于极度虚弱状态。”

“《药典》规定，生石膏常规用量是15到60克。”

“你直接上了100克。”

王院长盯着台上的耿浩然。

“大寒之药，入胃如冰。你就不怕这一剂药灌下去，患者体温断崖式下跌，出现低血容量性休克和严重的电解质紊乱？”

“你的依据是什么？”

全场安静。

所有人的目光在王院长和耿浩然之间切换。

耿浩然站在讲台上，没有动。

他的右手搭在牛皮笔记本上。

“王院长，您的顾虑完全合理。”

耿浩然点头，语气平和，没有半点火气。

“我回应三点。”

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