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“林大夫。”
吴天明的声音严厉,透着质控组长一贯的刻板。
“病理链条推导得非常漂亮,但临床医学不是写侦探小说。”
“你刚才所说的C2椎体2毫米移位。”
“既然你说MRI拍不到,那你的证据在哪里?”
吴天明手里的红蓝铅笔点在桌面上,发出沉闷的敲击声。
“没有任何影像学客观证据支撑,仅仅凭藉患者的一句自述和你的手指按压。”
“你如何证明,这就是导致视力下降的绝对病因?”
“如果没有客观数据,这就是主观臆断!违背了现代循证医学的基本底线!”
全场的目光汇聚在林易身上。
林易没有回避吴天明的目光。
他站在麦克风前,身板挺直。
“吴主任,影像学设备,拍的是静态的骨骼。”
“它拍不到活人肌肉的张力分布,拍不到经络的瘀阻点,拍不到骨缝之间的微小压痛。”
林易举起右手,手指修长,骨节分明。
“机器测不到的,人手能测到。”
“这就是中医四诊中切诊的核心价值,不仅仅是摸脉,更包括触按皮肉筋骨。”
“望诊:患者入诊室时,头部呈轻微的左倾强直位,左侧颈部肌肉轮廓明显大于右侧,外观不对称。”
“切诊:沿风池穴向下循按,右侧斜角肌松软,左侧斜角肌僵硬如弓弦,在C2左侧横突处触及明显骨性隆起,重按压痛剧烈,肌肉张力不对称。”
“问诊:按压此痛点,患者自述眼底瞬间闪光。”
“结合他举重教练的职业诱因。”
“望、问、切,三诊互参,外在的形态改变、触觉的物理反馈、神经的放射体征,形成了完整的病因闭环。”
林易放下手。
“吴主任,这不是主观臆断,这是基于活体指征建立起来的客观逻辑链。”
“骨位偏移,引发交感神经持续兴奋,神经兴奋,导致眼动脉终端缺血。这条解剖学通路是客观存在的,只要切断这个源头,视力就能恢复。”
林易转身,按下平板。
大屏幕上的解剖图切换。
一张左右对比的治疗数据单出现。
左侧,治疗前。
裸眼视力测试表,红圈画在0.06的位置。
下方附带眼底动脉血流多普勒超声图,提示血流速度显着减慢,呈高阻力波型。
右侧,治疗后。
裸眼视力测试表,红圈画在0.8。
多普勒超声图显示,血流速度与阻力指数完全恢复正常。
林易看向全场。
“治疗过程,未使用任何抗生素或扩血管药物,也未使用中药汤剂。”
“仅分两步。”
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