魔爪文学

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第197章 中医看病要重意不守形方子开得越大心里越没底（第4页）

头晕就平肝，失眠就安神，火大就清热，阴虚就滋阴。

按着病人的症状，把药典里的对应药材全堆上去。

张清山把郑斌的处方放到一边。

视线挪到了林易的那张纸上。

孤零零的。

只有六味药。

药材的配伍和具体的克数，标记清晰。

黄连9g、黄芩9g、白芍20g、阿胶10g（烊化）、天麻15g、钩藤15g（后下）。

张清山的目光停住了。

他在那张处方笺上停留了足足十几秒。

“郑斌。”

张清山开了口，手指在那张写满二十多味药的处方上点了点。

“你的方子，求稳求全，能治。”

“这是时方派的打法，源于唐宋以后，主张脏腑辨证，用药灵活，见症加药。”

“优点是稳妥，打不中靶心，也能擦破点皮。”

张清山抬起头，目光透过镜片盯着郑斌。

“但缺点是，药味繁杂，成了大网捞鱼。”

张清山靠在椅背上。

“这名患者大病初愈，暴发性心肌炎把他的底子掏空了。脾胃原本就虚弱。”

“你这二十多味药灌下去，一碗汤剂浓得像泥浆。”

“他根本吸收不了，药力还没到肝肾，反而成了中焦脾胃的沉重负担。”

郑斌看着桌上的单子。

他的嘴唇动了动，想反驳，却找不出任何数据来支撑。

张清山用指关节叩了叩林易的那张处方。

“经方派。”

“源于汉代仲景，讲究六经辨证，方证对应。”

“用药精简严谨，药简力专。”

“缺点是，容错率低。辨错一分，全盘皆输。所以现代的医生，很少敢这么开。”

张清山把那张处方笺推到桌子中间。

“林易这方子，用了《伤寒论》里的黄连阿胶汤做底。”

“阿胶滋阴补血，填补亏空的肾水，黄连直折心火，把往上冲的热气压下来。”

“加天麻、钩藤，平肝熄风。”

“一共就六味药。”

“直击心肾阴虚、肝阳上亢的靶心，不浪费一丝一毫的药力。”

诊室里陷入安静。

“郑斌。”

“你们在医大附院，受的是最标准的现代时方教育，习惯了去翻指南，习惯了按证候去堆砌药材。”

“但中医看病，要重意，不要死守着形。”

“大夫，不是药房里抓药的掌柜。”

张清山把林易的处方递给面前的张亮。

“记住。”

“方子开得越大，说明大夫心里，越没底。”

郑斌的脸色一阵红，一阵白，默默地伸出手，把自己的那张纸收了回来。

他低下头，不再说话。

张清山收回视线。

他在系统里录入了那张黄连阿胶汤的加减方。

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