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林易停顿了一秒。
“儿童版剔除这两味猛药,保留银翘散,白虎汤,三仁汤的构架,轻剂清热,宣导湿邪。”
“退热时间会拉长两个小时。”
“但守住了脾胃不伤,不惊厥的底线。”
蓬城主任盯着自己记录本上抄下来的儿童版方剂,嘴唇动了动。
他把笔放在桌面上,没有再追问。
报告厅里出现了短暂的松动,几个代表低声交换了两句意见。
主席台上,皇甫东一直没有说话。
他的记事本上已经写满了两页。
皇甫东抬起头,看向台上。
“你现在的职级是什么?”
林易面向主席台。
“规培生。”
报告厅里的空气像是被抽走了一截。
紧接着,嗡的一声,底下炸了。
有人回头和同排的人对视,有人低声重复了一遍规培生三个字。
第四排的几位院长互相看了一眼,眼神里全是难以置信。
一套覆盖全市的瘟疫防控方案,核心拟定者居然还在住院医师规范化培训期。
按临床的常规成长路径,规培第一年的医生本该跟着上级医师轮转学习,连独立管床的权限都还在逐步放开,更别说牵头制定一整套市级诊疗标准,统筹几百上千例患者的用药方案。
皇甫东的表情没有变化。
他没有理会台下的声音。
“达原饮是吴又可专为瘟疫而设,区别于寻常六淫时邪。”
“你在本次流感早期直接启用带有疫方特征的处方框架。”
“这意味着,在西医病原体定序结果出来之前,你提前排除了季节性流感的可能。”
皇甫东的钢笔搁在桌上没动。
他整个人靠在椅背上,双手交叠放在腹前。
“你做这个预判的依据在哪?”
报告厅彻底安静。
这个问题的重量和之前所有的质询都不一样。
吴天明问的是用药逻辑,孙仲言问的是辨证眼力,蓬城主任问的是剂量裁化。
皇甫东问的是决策本身。
在病原体基因测序报告出来之前,提前按瘟疫级别部署防线。
如果毒株最终只是普通季节性流感的变种,这一整套方案就是过度医疗。
林易迎上皇甫东的视线。
“省疾控中心,秋分前截获过一份边境输入型病毒株的早期流调数据。”
“数据表明,该毒株R0值极高,感染人群偏年轻化,伴随白细胞低,常规抗病毒应答差。”
“这些临床反馈与古代中医文献里的疫毒特征严丝合缝。”
“我们根据疾控数据提前框定了底方,病患入院,四诊合参直接完成了体征验证。”
皇甫东的手指在扶手上敲了一下。
他往前倾了倾身子。
“如果你们判断错了呢?”
“给病患上疫方,事后查明只是普通流感,这个风险谁来承担?”
报告厅里没有人动。
这句话从一个中央特派员嘴里出来,份量不需要多解释。
前排有人低了低头。
这是一个标准的行政追责框架。
怎么回答都有缝隙。
说自己承担,一个规培生承担不起。
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