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“请李志群,到诊室就诊。”
门被用力推开。
进来的男人体型偏胖,衬衫束在西裤里,皮带勒出一圈凸起的腹部轮廓。
他一只手用力揉着头顶两侧的太阳穴,面色潮红,眼白里带着几根细微的红血丝。
他在木椅上坐下,椅子受压,发出一声闷响。
没等张清山开口,李志群把手里的环保袋放在腿上,掏出几张折叠的血压记录表和外院处方,拍在桌面上。
“张主任,我这血压连着吃两个月中药了,吃药以来一直维持在13080左右,本来觉得挺好的。可上周二我早上测血压,直接飙回150100。”
李志群语速很快,胸口起伏明显。
“我以为是那天没睡好,就没太在意,可后面连续好几天都没降下来。”
“我又去复查了一次,那个大夫给我调了一下方,可还是不管用,我这不就找您来了嘛。”
他叹了一口气,蒲扇大的手掌在大腿上拍了一下。
“我就纳闷了,以前连续两个月都管用,为啥突然不管用了,到底是哪儿出问题了?”
张清山听完,目光落在桌面那几张纸上。
他没有急着回答。
如果药不对症,血压不可能平稳降下来两个月。
可既然对症,在没改方的情况下却突然反弹,这中间一定有什么原因。
“血压升高,你有症状吗?”张清山问。
“有。”李志群指着自己的太阳穴,“脑袋两边胀得厉害,眼睛也胀。睡眠也不怎么好,总是醒。”
张清山点点头,拿起外院开具的处方。
林易偏过头,跟着扫了一眼单子上的药名和剂量。
天麻12g,钩藤15g,石决明30g,杜仲12g,川牛膝12g,栀子9g,黄芩9g,益母草12g,桑寄生12g,夜交藤15g,茯神15g。
天麻钩藤饮加减。
平肝潜阳,清热安神。
第二张调方,加了龙骨,牡蛎各30g,把栀子加到了12g。
思路一致,加强了重镇潜阳和清泻的力度。
方子开得很规矩,没有任何出格的地方,针对肝阳上亢引起的高血压,绝对对路。
张清山把处方放下,推还给李志群。
“方子没开错,对证,配伍剂量都还可以,前期血压能平稳降下来两个月,也说明方药对路。”
“你近期头晕头胀加重,肯定有其他诱因。”
李志群听到这话,身子微微前倾。
“那是什么原因呢?”
张清山没有直接回答,按流程开启问诊。
“最近工作压力变大了?喝酒了?还是熬夜看世界杯了?”
李志群连连摇头。
“还好吧,我之前吃中药降下来的时候,工作强度也跟现在差不多,烟酒我一点没碰。至于世界杯,我不看球……”
“饮食呢?辛辣、油腻吃得多了?”
“没有,还是清淡为主,我媳妇天盯着呢。”
“大小便怎么样?”
“大便有点干,小便偏黄。”
李志群搓了搓脸。
“我感觉自己有点上火了,这血压又上去了,能不上火吗?”
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