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右肩连续耸动两次,嘴角跟着抽了一下。
林易的视线从男孩脸上扫过,又落到母亲紧绷的下颌线上。
典型的关注度越高,发病频率越快。
男孩母亲从包里掏出一叠病历,全部堆在诊桌上。
“林大夫,麻烦您给看看,他眨眼,耸肩,清嗓子,有两个月了,越到考试周越厉害。”
“我们先是去的眼科,当结膜炎治的,滴了半个月眼药水,一点用没有,后来又去耳鼻喉科,当咽炎吃了十天药,还是吭。”
林易翻开最上面那本病历。
眼科、耳鼻喉科的就诊记录,检查结果都写着“未见明显器质性病变”。
男孩母亲继续说:“最后去神内科查了,确诊是抽动障碍,大夫开了盐酸硫必利,说至少连吃三个月。”
她停了一下,双手攥紧。
“我看群里的家长说,那药吃久了孩子反应会变慢,会嗜睡,有的孩子体重暴涨,马上期末考了,我哪敢给他吃?”
“我想问一下,不吃那个抑制神经的药,你这儿能治吗?”
林易把神内科的诊断报告看完,合上病历。
“单纯靠抑制多巴胺受体的西药,确实存在锥体外系反应和嗜睡的副作用风险,尤其是长期服用,需要定期监测。”
他顿了一下。
“天中的马融教授团队做过专项的全国多中心临床研究,针对小儿抽动障碍,中药联合针推干预的有效率在百分之七十以上,部分轻中度患儿可以做到完全缓解。”
母亲的肩膀松了一点。
“中医能调。”林易说,“但前提是咱们得先把底子摸清楚。”
他转向母亲。
“你坐到侧面那把椅子上去。”
母亲愣了一下。
“别盯着他看了。”
“你越盯,他越紧张,症状越重,你坐到旁边,看手机也行,闭眼休息也行,别看他。”
母亲张了张嘴,没反驳,起身挪到了侧面的长椅上。
林易的视线重新落回男孩。
没有了母亲的注视,男孩的肩膀耸动频率肉眼可见地降低了。
眨眼还有,但间隔拉长了。
“叫汉泽是吧?”
男孩点头。
“张开嘴,我看舌头。”
男孩张嘴,舌体平伸。
舌质红,舌苔黄腻,舌尖红赤明显。
林易收回视线。
“伸出右手,放在脉诊上。”
男孩把手腕搁上脉枕。
林易三指搭上去。
指下的感觉很明显。
脉弦滑数,跳动急促,左侧关脉突出,弦硬顶手,像一根绷紧的琴弦在指腹底下弹跳。
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