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许木停顿了一秒。
“有蒜臭味。”
“那个味道不对,胃肠炎的呕吐物是酸臭,不会有蒜味,我当时心里就咯噔了一下。”
他抬手指了指女孩的眼睛。
“我扒开她眼皮看瞳孔,缩得跟针尖一样大。”
林易微点头。
瞳孔针尖样缩小,加上腺体分泌亢进和蒜臭味,有机磷中毒的三联征。
在乡镇卫生院,首诊大夫被家属的吃坏肚子误导,按胃肠炎处理,不算离谱。
真正见功夫的,是许木靠鼻子和眼睛翻了盘。
“家属怎么说的?”林易问。
“一开始不说实话,我把奶单独拉出去问,问了三遍,她才承认。”
“说是,下午用土偏方,拿旧毛巾沾了半瓶敌敌畏,包在孩子头上杀虱子,包了将近一个小时。”
“一个小时?”林易重复了一遍。
“嗯。等孩子喊头疼的时候才拆下来,拆完过了一个多小时开始吐,家属以为是中午吃的东西不干净,又拖了快半小时才往我们卫生院送。”
许木抹了把汗。
“从敌敌畏接触头皮到确诊,中间过了差不多三个半小时。”
“你们院有氯解磷定?”
“有,只有两支,我给她推了一支阿托品,挂上一支氯解磷定,同时叫的救护车,我跟车压上来的,路上又追了一次阿托品。”
赵国光在旁边插了一句。
“许大夫来的时候,孩子的分泌物已经减少了,说明他基层处理得及时。再晚半小时,呼吸衰竭,我这边接手就得直接插管。”
林易看了许木一眼。
乡镇卫生院,设备简陋,药品有限,值班就那么一两个人。
能在首诊被误导的情况下,靠查体和嗅觉抓住有机磷中毒的体征,叫上救护车一路护送,这年轻人基本功扎实。
“许大夫,处理得很好。”林易说。
许木点点头,没多说什么,目光转回病床上的孩子。
赵国光把听诊器从脖子上摘下来,挂在监护仪支架上,看向林易。
“急性期的毒理反应压住了,阿托品化维持着,氯解磷定继续走,但问题来了。”
他伸手按了按女孩的腹部,腹壁松软,按下去没有反弹,也没有肠鸣音。
“毒在身体里跑了一大圈,四个小时,伤了脏腑,这孩子现在胃瘫了,肠道不排气,一点东西都吃不进去,全身一点劲没有,浑身松塌的。”
赵国光直起腰,敲了敲床头的铁栏杆。
“上次那个百草枯的案子,你几剂药保住了人。”
“今天这个情况类似,毒虽然解了,但我想着,你可以用中医手段帮她把体内的残毒给排出去。”
林易点头,走到床边。
顾优优半睁着眼,瞳孔散得比正常人大,那是阿托品的作用,嘴唇干裂起皮,皮肤没有光泽,面色萎黄。
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