魔爪文学

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第401章 达者为师林大夫我想拜您为师（第1页）

林易的笔尖落在处方笺上。

参苓白术散加减。

党参10克，白术10克，茯苓10克，山药10克，炒白扁豆6克，建莲子6克，砂仁3克（后下），炒薏苡仁10克，桔梗3克，土茯苓6克，佩兰6克，炙甘草3克。

十二味药写完，他停笔核对。

顾优优只有七岁，刚经历急性有机磷中毒。

阿托品已经达到维持量，氯解磷定还在静滴。

她的瞳孔，心率，腺体分泌都受药物影响，眼下能作为中医辨证依据的体征有限。

舌淡，苔白腻，中部带灰。

脉濡缓，根部无力。

腹部松软，肠鸣音弱。

无腹痛，无食欲，干呕，数小时未排气。

这些体征全部指向中焦。

参苓白术散补脾胃，益肺气，渗湿止泻，方性平和，适合中毒恢复期的虚实夹杂证。

林易把原方中的人参换成党参，补力稍缓，对七岁患儿更稳妥。

砂仁只用3克，防止辛温太过，耗伤已经受损的津液。

土茯苓6克，佩兰6克，药量也都在儿童可用范围内。

林易将处方从处方本上撕下，递给赵国光。

“参苓白术散加减，先用一剂。”

赵国光扫过药名，眉头压了下来。

“她现在胃肠不动，喝得进去？”

“煎成120毫升，首次喂20毫升，半小时内无呕吐，再分次喂完。”

“呕吐以后怎么办？”

“立即停药，侧卧，吸引器备好，她现在意识清楚，吞咽反射存在，血氧稳定，可以尝试少量口服。”

赵国光抬头看向监护仪。

心率108次每分，血氧饱和度97%，呼吸22次每分。

床边吸引装置已经接好。

透明管道盘在设备架上，负压表指针停在绿色区域。

赵国光重新看了一遍处方。

“这些药，各管什么？”

林易指向前面几味。

“党参，白术，茯苓，山药，炒白扁豆，莲子，薏苡仁，这是参苓白术散的底子。”

“党参补中气，白术健脾燥湿，茯苓和薏苡仁把中焦积下的湿浊往下渗，山药，扁豆，莲子补脾，同时兼顾止泻。”

赵国光看了眼顾优优。

“她没腹泻。”

“方证看的是脾虚湿盛，腹泻只是脾失运化的一种结果，她当前的表现是胃肠动力下降，食欲消失和湿浊停中，病机还在参苓白术散的范围内。”

许木站在旁边，目光跟着林易的手指移动。

他大学学过方剂，基础方架一眼便能认出，处方前半部分规整，后几味药却和教材中的原方有了差别。

“砂仁行气醒脾，防止补药壅滞。”

林易的手指移到桔梗上。

“桔梗宣肺，载药上行，肺主一身之气，肺气得宣，中焦气机才有机会重新转起来，用量3克，只取宣通之意。”

许木开口问道：“原方还有人参和甘草，林大夫这里用党参，甘草也减到了3克，是考虑孩子刚中毒吗？”

“对。”

林易点了点处方。

“急性中毒之后，补得太重，中焦受不住，炙甘草调和诸药，3克够用，她正在输液，电解质还要动态复查，甘草的量也不宜大。”

赵国光听到这里，抬手叫来护士。

“把今天的出入量记清楚，尿量按小时统计，电解质四小时后复查。”

“明白。”

护士接过医嘱，转身走向电脑。

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