魔爪文学

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第411章 异病同治一药穿联两百年（第2页）

正文第一卷就提出“按部求因”的辨证思路，把疮疡诸证按人体上中下三部划分。

上部属风温风热，中部属气郁火郁，下部属湿火湿热。

林易从抽屉里摸出笔记本，翻开空白页，一边读一边勾画。

上焦，风温风热，头面颈项。

中焦，气郁火郁，胸腹腰背。

下焦，湿火湿热，臀股腿足。

三焦分治，每一部再细分寒热虚实。

外科辨证的框架被这本书拆得很清楚。

他继续往后翻。

书页在指尖下发出轻微的脆响，翻得慢，怕扯坏纸张。

走黄是疔疮最凶险的变证之一。

局部疔毒失控，毒邪迅速内攻，可见高热、口渴、烦躁，继而神昏、痉厥、肢冷。

按现代医学病程理解，已经涉及严重软组织感染、脓毒症和感染性休克。

这一节的内容比前面几卷都要紧凑。

高秉钧又把疮疡的危重变证分成三类，火陷、干虚陷，逐条列治法。

火陷，毒盛正实，火毒攻心。

干陷，正气受损，毒滞难化。

虚陷，气血衰败，脾肾阳虚，疮口腐败，神识昏沉。

三种内陷的治法各有边界。

走黄初起，火毒炽盛，宜清热解毒。

邪入营血，出现神昏、斑疹、舌绛、痉厥，可用紫雪丹、至宝丹开窍醒神，犀角地黄汤凉血解毒。

林易的目光在“犀角地黄汤”五个字上停住了。

他想起几天前的国医堂门诊，那个叫周敏的女患者，系统性红斑狼疮活动期，血分热毒证。

师父开的方子他记得清楚，犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。

一个是外科急症，疔疮走黄，火毒入血，发病急骤，不救则亡。

一个是内科慢性病，红斑狼疮，自身免疫攻击，病程缠绵，反覆迁延。

两个病，从西医的角度看，一个是严重感染，一个是免疫紊乱，病因病理完全不同。

但用的是同一张底方。

林易放下笔，站起身，走到书架前。

书架第二层放着《温病条辨》。

嘉庆问心堂初刻本装在书函里，旁边是他整理的温病学笔记。

他抽出来，翻到中焦篇，卫气营血辨证那几页。

两本书并排摊在桌面上。

左边是《疡科心得集》，疔毒走黄，火陷证。

右边是《温病条辨》，营分证、血分证的辨治纲领。

吴鞠通写得明白：入血就恐耗血动血，直须凉血散血。犀角地黄汤主之。

林易的视线在两本书之间来回。

疔毒走黄的病机，火毒炽盛，由卫入气，由气入营，由营入血，传变迅速。

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