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魏建明通过电话看过心电图后,下达调整指令。
起搏器基础频率从80次下调至60次。
外部起搏功能保留。
晚上十点。
魏建明进入CICU查房。
林易刚完成第二次切脉,站在床旁整理记录。
刘芯已经喝下六十毫升药汁,未出现呕吐和腹胀。
管床医生调出起搏器日志。
“主任,孩子当前自主心率72次。下午六点下调备用频率后,起搏介入逐步下降。”
他点开过去两小时的数据窗口。
“起搏介入率为零。”
魏建明推了推半框眼镜。
屏幕上,每个P波后均跟随窄QRS波,PR间期在168到182毫秒之间波动,未记录到脱落。
“血压?”
“10264毫米汞柱。”
“电解质?”
“血钾4.1,血钠139,血镁0.86。”
“室性早搏?”
“过去四小时记录到两次单发,未形成成对或短阵室速。”
魏建明检查右颈内静脉敷贴,又查看股动脉穿刺点。
局部干燥,皮下无进行性血肿。
他把针刺前后的心电条带并排放在屏幕上。
“术后第一小时,室性逸搏最低28次,起搏依赖100%。”
“针刺七分钟后出现第一组自主下传,下午六点恢复连续一比一房室传导,现在两小时零介入。”
魏建明看向林易。
“可以啊,恢复速度远超预期。”
他在联合会诊记录上签下名字。
“激素继续减轻急性水肿,针药方案维持原剂量,中医在微循环消肿这块,确实有东西,以后术后可以考虑中医会诊。”
刘明磊看着监护仪。
“那个……魏主任,机器两小时没介入,能撤了吗?”
“临时导线仍要留着。”
魏建明把起搏器日志关闭。
“再观察两天,连续自主传导稳定,起搏抑制试验通过,才能撤掉临时导线。”
他转向管床医生。
“明早六点做第一次起搏抑制试验。”
“把备用频率下调到40次,持续观察三十秒。”
刘明磊按在床栏上的手收紧了。
魏建明看了一眼时间。
“那三十秒,才知道孩子的心脏能不能真正离开机器。”
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