魔爪文学

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第434章 外科的第一道门槛 无菌生命线（第2页）

视线在图纸上游走。

胫前动脉的红色线条，胫神经的黄色分支，腓深神经的走向。

顾然的小腿窦道位于胫骨前外侧。

如果药线插入过深，偏向外侧，可能会损伤腓深神经。

如果偏向内侧，可能会触及胫前动脉。

林易闭上眼睛。

他把顾然那条腿的解剖结构，在脑海里反覆重构。

那条深伏在肌肉和筋膜下的窦道，像一条暗红色的隧道，死骨就卡在隧道的尽头。

睁开眼，林易合上解剖书。

他又拿出一本之前从网上买的《外科正宗》，翻到附骨疽的章节。

“附骨疽者，乃毒气深沉，结聚于骨而生……”

林易拿起笔。

他把原文和这几天顾然的实际病程逐条对照。

红升丹的主要成分是氧化汞。

化腐的作用机制，实际上是重金属盐对坏死组织的蛋白质凝固和溶解。

中医称之为化腐生肌。

脓液从黄绿色转为淡红色，意味着坏死组织正在减少，新鲜的肉芽组织开始生长。

指甲盖大小的黑褐色死骨排出，是内部压力释放的转折点。

如果不把死骨彻底拔出来，窦道永远无法愈合。

西医的做法是直接切开，刮除死骨。

但顾然的骨质已经非常脆弱，大面积切开极易导致骨折，甚至截肢。

中医外科不抢刀。

但善后和化腐，是中医外科的绝对领域。

白降丹的药线，就像是一把无形的手术刀。

它顺着窦道深入，准确地溶解坏死组织，剥离死骨。

林易在笔记本上补充记录。

他画出了一个简单的病程演变轴。

药线的粗细、长短，以及更换的频率，都需要根据每天的排脓量和死骨剥离情况进行动态调整。

这比在手术台上直接切开，需要更多的耐心和观察。

标明了阳和膏与白降丹药线的联合作用机制。

内服阳和八珍汤托毒外出，健脾生血。

外用药线化腐拔毒，疏通窦道。

内外夹击。

窗外的天色暗了下来。

路灯亮起。

傍晚六点半。

交班完毕。

夜班医生接手了病房。

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