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暗红色的肉芽上面还贴着一层薄薄的腐肉。
林易看了看床头挂着的体温单,发现温度一直挺平稳的。
“昨晚没再发烧吧?”
林易开口问。
“没烧,没烧。”
王梅赶紧在旁边接话。
“昨晚护士过来量了三次体温,都是三十六度五,正常的很。”
林易点了点头。
他看了看陈兵搭在被子外面的右手,发现他食指和中指的指腹之间有一块明显的发黄印记,一看就是平时经常抽烟被熏出来的。
林易凑过去闻了闻。
“这几天是不是抽烟了?”
陈兵的脸色一下子僵住了。
他有些局促的搓了搓被角,眼神开始躲闪起来。
“没……没。”陈兵咽了咽口水,“我没点火,就拿起来闻闻。”
林易警告他。
“闻一闻没问题,可千万别抽,你也不想你的手术费打水漂吧。”
王梅瞪了陈兵一眼,转脸赔笑。
“林大夫放心,我盯着他,他要敢抽烟,我大嘴巴子抽他。”
陈兵满脸尴尬。
林易笑了笑,继续检查。
他弯下腰,伸手去摸陈兵的脚背,把手指压在他的脚背动脉上。
陈兵的血管壁硬化得很厉害,血管的搏动虽然很弱,但好歹还能摸得到。
林易顺手把手移到了陈兵的手腕处,三根手指搭在上面开始切脉。
脉象在指尖跳动。
感觉端直而长,如按琴弦。
跳动频率略快,同时带着一种圆滑流利的感觉。
这是弦滑略数的脉象。
在中医里,弦脉代表有痛症,也主肝胆病,说明陈兵伤口疼,体内的气血运行不顺畅,滑脉代表有痰饮或者实热,说明他体内的湿热还没散去;数脉则代表有热证。
“张一下嘴,我看看舌头。”林易说道。
陈兵张开嘴。
舌质红,上面覆着一层黄腻的舌苔。
林易的眼睛微微一眯,眼前的蓝色光幕顿时显现了出来。
【患者:陈兵,男,48岁】
【诊断:脱疽(湿热毒盛,兼气虚血瘀证)】
【病机:消渴日久,湿热毒邪下注足部;术后死骨已去,余毒未清,正气亏虚,新肉难生。】
【病因权重分析:湿热毒邪残留(40%),术后局部气血凝滞(35%),气阴亏虚(25%)】
光幕收拢。
目前腐肉未净。
这种时候绝对不能用生肌的药。
强用生肌药会导致毒邪闭锁,脓液排不出来,反而会向深层骨髓里钻。
胡满奎又在手里转动起核桃来。
“前两个礼拜就是去腐肉的拉锯战。”
胡满奎大声的说道。
“必须盯紧这个窟窿眼,之前刮干净的地方,绝对不能再给捂出脓来。”
胡满奎看着那个深坑,转头对潘晓说。
“手术清创就是物理切除,直接把坏死的肉给割掉,咱们中医去腐肉,则是用药物引流。”
“九一丹的药力还得继续用,靠它的药性把里面的死肉彻底化干净,这叫煨脓长肉,脓要是排不出来,新肉就没办法长好。”
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