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林易从兜里摸出手电筒,又顺手抽了根压舌板。
“嘴张开。”
舌质暗红如猪肝。
舌苔黄厚干焦,甚至崩开了一条条如干涸河床般的裂纹,苔底干涩无津。
林易抽出压舌板扔进黄色医疗垃圾桶。
紧接着,他三指并拢成弓扣在赵晓龙右侧手腕的寸关尺三部上。
指力稍压,空无所得。
中沉取之,脉管深伏于筋骨之间。
但指端能清晰感受到脉管里强劲的反弹力。
搏动频次很快。
反弹力强劲刮手,重按坚硬不空!
沉数有力,内伏实火!
四诊完毕。
林易直起身,双眼微微一凝,眼底幽光浮动,淡蓝色的光幕在他视野中悄然铺展。
【患者:赵晓龙,男,26岁】
【诊断:卒中发热(阳气郁遏,热深厥深证)】
【病机:脑络旧伤致中枢失守,腑气不通,气血逆乱上冲,阳热之气郁伏于内,不达四末。】
【病因权重分析:下丘脑体温中枢损伤(55%),瘀热阻闭清窍(30%),燥屎内结腑气不通(15%)】
林易扫了眼那个权重分析。
光幕消散。
林易在脑海中梳理病机。
患者大便干结,无汗,身热肢冷。
正如刘浩所言,中枢损伤确实占了大头。
但在中医的整体辨证之下,还有剩下的百分之四十五,才是破局的关键生门!
瘀热阻闭清窍,燥屎内结肠腑。
大便干结闭塞,周身无汗如烘炉,胸腹滚烫灼手,偏偏四肢冰冷如冰块。
这是《伤寒论》里的热深厥深!
火热之邪深伏于里,阳气被郁遏在内脏,无法向外布散到四肢。
内部烧成火炉。
外部通道全被锁死。
体内的热越重,四肢表现出来的厥冷就越厉害。
床底下的冰毯机还在运作。
管子里的冰水循环流淌,贴在赵晓龙身上做着物理降温。
林易收回手,直接指着那台冰毯机。
“把冰毯撤了。”
林易开口。
刘浩站在旁边,微微一怔。
他抬起头看着林易。
“撤冰毯?他现在体温快到40度了!要是把物理降温撤了,温度冲上40度,脑水肿立刻就会加重!”
刘浩报出临床风险。
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