魔爪文学

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第638章 机器查不出的真凶被他一眼看穿(第1页)

邵佳把红笔插回口袋,看向林易,语气平稳,公事公办。

“中医讲气血运行,经络通路。”

“林大夫,这个患者有没有可能是你们辨证里说的心脉痹阻?胸阳不振,气滞血瘀?”

这个问题问得很标准。

标准到像是从教科书的鉴别诊断章节里摘下来的。

林易靠在椅背上,端起桌角放着的一次性纸杯,喝了一口水。

他把杯子放回去。

“我刚从抢救位经过的时候,看了一眼。”

邵佳和刘清明同时看着他。

“心肺真出了大问题,不会限制体位。”

“急性心梗发作的时候,患者可以平卧,可以端坐,可以被扶着走,体位变化不会显着加重核心疼痛。”

“六号床那个患者侧卧蜷缩着,我经过的时候,他连翻身的动作都没有,整个人僵在那个姿势里。”

他停了两秒。

“这说明他找到了一个能让疼痛稍微减轻的体位,一动就加重。”

“心脏的疼痛不会因为脊柱的姿态改变而出现这么大的波动。”

办公室里安静了一下。

邵佳的眉头动了动,嘴唇抿了一下,没说话。

刘清明还保持着那个前倾的姿势,脸上的笑容淡了一点。

林易继续说。

“你们让他深呼吸了吗?”

刘清明愣了一下。

“深呼吸的时候,胸廓扩张,肋骨活动,如果疼痛在吸气相明显加重,那疼痛源大概率不在心脏。”

“心肌缺血的疼痛和呼吸运动没有直接的力学关联。”

邵佳的手指无意识地在心电图纸边缘敲了两下。

他想到了什么。

“入院体查的时候,值班医生记录了一条,患者自诉深吸气时疼痛加剧。”

“当时我们考虑的是胸膜刺激征,胸片排除了气胸和大量胸腔积液。”

“胸膜刺激征的方向没错。”

林易说。

“但我觉得源头不在胸膜。”

他看着邵佳。

“他的心脏没毛病,病根大概率在胸椎上。”

办公室里陷入死寂。

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