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李长青看着林易声音发干。
“中焦胃气保住了,这是好事,所以老太太神志比之前清爽。”
林易声音沉稳,字字清晰。
“但病机变了,现在下焦水闸关死,腹水在往上顶,尿量掉到七百毫升,身体代谢水的能力跌入低谷。”
李长青握紧拳头。
“那咱们继续加大利尿药的量?”
“不能直接加大喝汤药的量。”
林易果断否定。
“老太太现在的排泄底子,喝一碗水,留在肚子里半碗。”
“如果像以前那样大碗大碗地灌利水药,药力还没走到下焦,水液反倒先压碎了心肺。”
“今天调整路子,内服由大剂改浓煎,同时配合外敷贴剂,走皮毛孔窍直接给药。”
李长青神情一动,连连点头。
“外敷?好,全听你的,只要能把水排出来!”
林易一边说着,一边打开随身携带药箱,从夹层中取出两副事先配制密封的中药浸膏贴。
药膏呈深黑褐色,散发着浓郁刺鼻的辛香气息。
接着,他又从药箱底层取出一个棕色小瓷瓶,拔开软木塞,倒出少许结晶状的纯天然冰片,均匀研磨揉入温热的膏药表面。
“冰片辛香走窜,能开透毛窍。”
林易解释道。
“它本身不是药力核心,但能作为引子,带着膏药里的利水通腑成分直透深层经络。”
林易戴上一次性乳胶手套。
他伸手轻轻揭开李淑芳贴身的睡衣,露出紧绷发亮的腹壁。
两处穴位在指尖下清晰可辨。
第一处是肚脐正中央的神阙穴。
第二处是肚脐正上方一寸处的水分穴。
林易双手平稳,将温热的黑色膏药分别按压在神阙穴与水分穴上。
药力敷上的瞬间,冰片的凉意与中药的温热互相激荡,腹壁表层的细小血管在刺激下微微紧缩。
林易取来宽幅的医用透气敷料,严丝合缝地贴牢在膏药四周。
“这两张贴剂二十四小时换一次,揭下来的时候用温水轻拭皮肤,不可用力抓挠。”
林易褪下乳胶手套,扔进随身垃圾袋。
接着,他从外衣内侧口袋里抽出便签本,拔开中性笔帽,在硬木桌面上伏案疾书。
生黄芪30g,熟附子10g(先煎两小时),炒白术20g,大腹皮15g,茯苓皮30g,泽泻15g,猪苓15g,沉香3g(后下),椒目6g,益母草30g,生大黄6g(后下),炙甘草6g。
写完最后一味药,林易将便签纸撕下,递到李长青手中。
李长青本身在药界打滚了几十年,拿到方子的瞬间,目光便在那几味药和剂量上扫了一遍。
他的眉头微微挑动了一下。
“黄芪配附子、白术,这是四君合真武的意思……”
“但大腹皮、茯苓皮、泽泻、猪苓,这利水渗湿的药量放得极重。”
“而且,加了椒目和大黄?”
“这是攻守转换的方子。”
林易语气沉稳,手指点在方子上的几味主药上。
“重用黄芪三十克、附子十克、白术二十克,是为了守住中焦阳气,不让后面的行水药物伤到残存的脾阳。”
“附子必须先煎两个小时,直到没有舌麻感为止,这是底线。”
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