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结果是室上性心动过速。 做个心脏射频消融术即可。 古代人听不懂什么叫室上性心动过速,古秋允又不得不讲解了一番。 &ldo;您之前也说了,有时候前一刻还好好的,突然就觉得心脏要从胸腔里跳出来一样……&rdo; 然后过一小会儿又感觉没事了,缓过来了。 古秋允在她的动态心电图中,捕捉到了一次短暂的室上速发作,还有一次是没发作的时候看到了典型的预激波。 用古代人能听懂的话来说,就是人正常的心脏,只有一条正常传导通路,信号从上到下,心跳一下一下的,稳稳当当的。 但是室上性心动过,就相当于比正常人多了一条异常的小路。 秦老夫人的情况这条小路平时被杂草掩盖着,之前那一场怒急攻心,就好比一把火把杂草烧了个干净,把小路打通了。 这就相当于信号从主路冲到了这条岔路上,然后又折返回去,形成了一个回路。 就像水在转圈,越转越快,心跳就从咚‐咚‐咚‐变成了咚咚咚咚的。 古秋允说到关键处,还拿着心脏模型进行演示,让古代人更直观地了解什么叫室上性心动过速。 秦老夫人听了半天,算是听明白了。 古大夫的讲解很有意思。 &ldo;那这个手术该怎么做?&rdo;老夫人的儿子秦风问。 温宿也好奇呢。 他以为会开胸,然后通过体外循环,在心脏上做手术,把这条小路闭合。 但师父说不用做大手术,很简单。 古秋允笑着道:&ldo;确实是很简单,只需要在老夫人大腿根部的大血管上开一个比针尖儿大一点的口子……&rdo; 然后用一根细长,且能弯曲的导管,通过血管移植送到老夫人的心脏里。 然后利用这一根导管记录心脏不同部位的电信号,并发出微弱的电刺激来诱发心律失常,从而精确定位那一条小岔路的位置。 这是找到病灶的金标准。 找到病灶之后,然后再通过导管前端释放射频能量,产生热量,直接将病灶给&lso;烧&rso;掉。 通常病灶范围极小,只有一到三毫米。 古秋允道:&ldo;在做射频消融的时候,您可能会稍微有一点点不舒服,比如胸口发热什么的,但是绝对不会感觉到痛。&rdo; 消融之后,再次进行电生理检查,确认异常电路被成功阻断。 术后恢复也简单,第一天平卧,穿刺的那条腿保持伸直,大概三到六个时辰,这个期间不能活动。 通常第二天就能下地活动了。 稍微住院观察一下即可,两三天就差不多了,出院之后,七天内避免提重物和做剧烈运动即可。 说得倒是简单,但是秦老夫人和儿女都听得心惊胆战的。 不是心脏有问题吗?为什么要从腿上开一个口子? 这时候温宿就开口解释了。 &ldo;老夫人,人身体里的血管,就像是大江大河小溪流,不论如何,最终都会汇集到大海里,而心脏就好比是人身体里的大海,血液从心脏出去,又回到心脏。&rdo; 老夫人若有所思。 温宿继续说,&ldo;大腿根部这里有两条大血管,这两条大血管是通往心脏最直接的道路,路上没有大拐弯,又粗又直。&rdo; 臂膀脖子上也有大血管,但是弯弯绕绕的,不如大腿上的血管方便。 古秋允露出一个赞许的眼神。 虽然还没正式上解剖课,但是解剖图他们倒是已经看了不少了。 温宿得到了鼓励,激动得很。 古秋允开口:&ldo;总之,手术的过程就是这样,如果顺利的话,病灶不复杂,可能半个时辰就能结束。&rdo; 老夫人的女儿秦雨小声问:&ldo;那如果不做手术,只吃药能治好吗?&rdo; 能问出这个问题,不是说不孝或者舍不得钱,反而正是因为太担心了。 虽然古大夫的讲解很清晰,只是大家从前都没见过,所以心里没底。 古秋允解释道:&ldo;只吃药,只能治表不治根,只能缓解症状,而且可能需要长期吃药,是药三分毒,没有这个必要,放心,手术是安全的。&rdo; 他也能理解儿女们的顾虑。 斟酌了一下,他继续解释:&ldo;如果病灶不去掉,可能今儿个心情好,没发作,明儿个生了个闷气,突然又复发,老夫人就得一直处于一个不敢怒,不敢急,不敢累的状态,稍有不慎……&rdo; &ldo;欸,好,那我们做。&rdo;秦雨和秦风可没忘记母亲当初是如何被古大夫救回来的。 他们也只是想问问,如果吃药能治好,哪怕是多吃一段时间的药,只要吃药能治,就不想让母亲做这个手术,怕母亲遭罪呢。 但是显然不能,还得长期吃药,那不如一劳永逸。 手术定下。 完善术前检查,术前禁食4到6个小时,局部麻醉即可。 术前准备时,古秋允让杨柳去帮老夫人备皮。 这时候还发生了一个小插曲。 杨柳进去,没一会儿就出来了,脸色还有些古怪。 古秋允:&ldo;怎么了?老夫人不配合?&rdo; 因为是要从大腿根部进行手术操作,所以备皮还是有必要的。 不过也不需要全剃了,大腿根内侧褶皱处剃干净即可。 杨柳表情古怪,她小声说:&ldo;不是,老夫人不用备皮,我不知道怎么说,反正没有,我只做了区域清洁。&rdo; 古秋允明白了,这没什么大不了的。 &ldo;多数情况,这都是正常的生理现象,个体差异不同而已,没有什么特别的。&rdo; 杨柳若有所思地点点头,又道:&ldo;昨天我听见秦老夫人和祝老夫人聊天,说起年轻时候的事情了。&rdo; 秦老夫人是死了丈夫的寡妇,唯一的孩儿也夭折了,婆家不容,娘家不收,自己独自生活,过了好几年才收养了她现在的一双儿女。 她小心翼翼地问师父,&ldo;民间说,白虎克夫,这是正确的吗?&rdo; 她还是个小姑娘呢,但是从前没少听村里的大娘大婶磕牙花。 古秋允凝眉:&ldo;这些说法都是无稽之谈,只是生理现象的差异而已,□□不长毛发,腋窝不长毛发,虽然少见,但都是正常的。&rdo; 他自己就不怎么长腋毛,天生的。 杨柳点点头,叹了口气,&ldo;封建迷信思想,真的害死人了啊。&rdo; 秦老夫人年轻时的遭遇说不定就跟这个有关。 要不是秦老夫人自己性子足够坚韧,当初那种境遇,恐怕都直接投河去了。 古秋允好笑又无奈,他这徒儿自己都生活在封建社会,在封建社会长大,如今学习了新知识,倒是明白封建迷信害死人了。 是个好现象。 但古代人的封建迷信思想确实是害了不少人。 其实白虎的问题,究其原因,还是大家对生理现象的不了解,再加上一些所谓的古往今来的说法等等。 莫非他还得再著书一本,讲一讲人体可能出现,但是不常见的一些生理现象? 这事儿再慢慢琢磨吧,也不急一时半刻的。 秦老夫人的手术很顺利,古秋允带着温宿和杨柳,一边操作,一边讲解。 因为是局部麻醉,秦老夫人全程都清醒着,就是有点儿紧张。 特别是射频消融的时候,心口确实如古大夫所言,发热,略微有些不适感。 杨柳作为护士,也要顺带安抚患者的情绪。 &ldo;祝老夫人做手术的时候也紧张呢,心跳一下子从80飙升到150,吓了我们一跳,然后我建议她可以分散一下注意力,她哼着歌谣,就不紧张了,您也可以试试。&rdo; 秦老夫人嘴角带笑,&ldo;那我不会唱歌,我做菜还不错,要不然我给柳儿姑娘说个菜谱吧。&rdo; &ldo;也好啊,您别怪我偷师学艺就行,刚好我学会了做给师父吃。&rdo; &ldo;这敢情好,也不是什么美味佳肴,就是老婆子我的一些小巧思,让普通的菜变得更好吃。&rdo; 古秋允在旁边笑道:&ldo;那我可就等着了。&rdo; 然后,手术室里响起了秦老夫人念菜谱的声音,杨柳时不时还要跟她讨论几句。 温宿幽幽道:&ldo;师父,你都不觉得奇怪吗?&rdo; 但凡是不需要全身麻醉的患者,手术做着做着,要么开始背书,要么开始背药方,要么开始唱歌,现在连背菜谱都出现了。 以后会不会出现更奇怪的现象? 古秋允忍俊不禁:&ldo;这也无妨,好事儿。&rdo; 他们都小小声地,也不影响手术的正常操作。 而且还能背书说话,说明患者情况还不错,说明手术进行也很顺利。 真遇到紧急情况,谁还有心思去背书呢。
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