魔爪文学

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第156章（第2页）

“开灯！”

裴川突然说。

“什么？”

“把这边所有灯打开！”

护士愣了一下，但还是照做了。

无影灯、检查灯、顶灯，全部开到最亮。

裴川走到殷琛床边，拿起殷琛刚留下的尿杯，同样举到强光下。

暗红色。

和俞苗的颜色一模一样。

抢救室里安静了一秒。

“卟啉尿。”裴川的声音突然变得很轻，但每一个字都像钉子敲进了木头，“急性间歇性卟啉症（aip）。血红素合成途径中，卟胆原脱氨酶（pbgd）缺乏导致的罕见病。腹痛、神经精神症状、肌无力、尿液在光照下呈暗红色——因为卟胆原氧化成卟啉。有机磷中毒会诱导肝脏细胞色素p450酶系，增加血红血需求，从而诱发aip急性发作。”

他转过身，看向斯敏和儿科副主任，语速开始加快，像一台被切换到最高转速的引擎：

“俞苗不是食物中毒，不是阑尾炎，她是aip的首次发作！她的酶缺乏是天生的！而殷琛——他之前有机磷中毒，肝脏代谢被强行超负荷运转，把他的隐性酶缺乏逼出来了！他们两个，是同一个病的两个不同触发点！”

斯敏的脸色变了：

“aip？我这里三十年没遇到过一例……”

“查尿卟胆原（pbg）和δ-氨基乙酰丙酸（a），立刻！确诊靠这个。治疗——”

裴川深吸一口气，但话说到一半，突然停下来，用手背抵住额头，身体晃了一下。

“裴川？”斯敏敏锐地捕捉到异样，“你怎么了？”

“……没事。”裴川放下手，脸色比刚才更白了，但他迅速调整了站姿，把重心移到右脚，“高渗葡萄糖静滴，抑制a合成酶。如果24小时内不缓解，上血红素精氨酸（heargate），静脉输注。两者都需要尽快给药，aip发作期间神经损伤是不可逆的！”

他一边下医嘱，一边已经拿起了电话，拨给药剂科：

“你好，我是消化内科的裴川。急诊抢救区需要血红素精氨酸，两剂，越快越好。如果库存没有，联系协和或瑞金调货，走绿色通道！”

挂断电话，他转向护士：

“俞苗那边，先上高渗葡萄糖，百分之十的浓度，按每公斤体重给。殷琛这边，先查pbg和a，同步准备葡萄糖。快！”

整个抢救区的节奏在三十秒内被完全改写。

护士奔跑的脚步声，电话的拨打声，监护仪的警报声，交织成一种奇异的、令人心安的混乱。

因为这一次，混乱有了方向。

但在所有人都在忙碌的时候，殷琛的目光一直钉在裴川身上。

他看见了。

看见裴川在下医嘱时，右手扶了一下旁边的输液架——不是随意地搭，是借力。

看见他在转身时，脚步虚浮地趔趄了半步。

看见他眼下的青黑已经浓重得发紫，嘴唇因为脱水而干裂起皮，还有他刚才用手背抵住额头的那个动作——那是头痛欲裂时下意识的反应。

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