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现在她主动退了出来,先前的助手就顺序前提:申主任做了一助,金副主任变成二助,郭总就成了三助。 这么一来,陶乐这个四助就一点也不刺眼了。 正常这种大手术,主刀只做关键部位的操作,其他部分会交给一助和二助来完成。三助则负责消毒和拉钩。 这台手术,其实三个助手足矣,四助实际是可有可无。 医生的心 戴夫站在患者右侧,二助金副主任站在他下首位置。一助申主任站在患者左侧,三助郭总站在申主任下首。 麻醉医冉主任站在患者头部位置,身后是整个手术室价格最贵的机器——麻醉机。 器械护士站在戴夫的上首位置,陶乐就站在她对面。 在外围等着的杨瑞雪和陈恪眼巴巴往这边张望,但根本是什么也瞧不着。 整个手术台边围了七个人,塞得满满当当,能看见什么就怪了。 手术开始。正像戴夫先前跟陶乐说的那样,想要让陶乐好好看看他现在的水平,所以全程都亲自动手,申主任和金副主任只是配合他拉钩,递东西,清洁。 不过越是这样,越能看出戴夫的水平。 他在右肋缘下做了斜切口,与胰腺平行。这与大家常做的右上腹经腹直肌切口并不一样。 右上腹经腹直肌切口,一般要将切口延长到肚脐下方3至4厘米,眼下的女子也是个a字的肥胖体型,用这种方法术野暴露并不充分。 而另一种上腹部横切口,术野显露虽然充分,但对于肌肉损伤太大,对于这种年纪较大的女性来说,同样不适用。 申主任、金副主任和郭总三个人都看懂了戴夫选择这个切口的理由,当下便在心中暗暗点头。 开了腹,二助和三助协助拉钩,充分暴露术野。 首先进行一般性探察,目的是为了了解病变性质,看看是否有影响手术的问题。 戴夫一板一眼地按照由远及顺的次序,依次探查盆腔、肝脏和腹腔淋巴结,最后亲自用手指触摸肝外胆管和胰头部位,细心地感受周围是否有肿大的淋巴结。 陶乐本想好好地观摩这台手术,并不想理会金手指的提示。 但这台手术实在是非常复杂,只是看到这个地方,她心中积攒的问题就堆满了一箩筐。 比如为什么要做这样弯曲的切口,又比如戴夫在那辛苦地探查,到底想要弄清什么。 再加上金手指的提示反复出现,后来干脆明晃晃地就挂在她眼前,挡住了她的视线: “经检测,当前条件下支持开展胰头十二指肠切除术。是否需要模拟指导练习?是否。” 陶乐叹了口气,没有再杠下去,直接选了“是”,进入了系统空间。 大概是对她经过这么多次提醒,这才慢吞吞地进来有所不满,口罩男今天再次显露了毒舌本舌。 不过相比这些,这台手术本身,带给了她更大的挫败感。 真的是太复杂,也太困难了。 口罩男做完示教手术,只用了两个半个小时。 轮到她的时候,请你出去 这个步骤本来就是这台手术的难点之一。 常规操作是:二助将胃远端、胰头、十二指肠和空肠上段向右侧牵引,三助将肠系膜上静脉向左侧达引,从而显露出从胰腺注入膜系上静脉的三到四条小静脉。 一助则配合主刀,将这些小静脉一一结扎后切断,然后再行下一步的钩突切除。 可是这个过程中出了一点小问题。 三助郭笑林作为胃肠外科的住院总,还是第一次参与胰头十二指肠切除术。 就算是术前做了大量的功课,对自己要做的工作熟流于心,但手上想要有数,却必须得要真刀真枪地练起来才行。 这会儿,他用拉钩牵引肠系膜上静脉时,使的手劲儿就稍微大了那么一点点。 人体的血管是娇弱的,对于五十多岁的中老年妇女来说,还要再加上一个脆字。 静脉破裂,拉钩下端突然鲜血泉涌,迅速淹没了整个术野。 戴夫的反应极快,立即撤掉拉钩,取了大纱布压下去,申主任也连忙用吸引器吸取积血。 这时候第一要紧的事,就是找到出血点并止血。 可是血流汹涌,根本看不清出血点位置。戴夫尝试了数次钳夹和缝扎止血失败,只能再次用纱布压住,示意申主任帮他按压止血。 这时陶乐动作了。三根毫针就扎在了出血部位的附近,呈现一个品字形。 她没有用金手指进行修复,因为那样的话,止血之后就会发现根本没有伤口,会将好好的手术,变成了悬疑事件。 一次还好,以后次数多了,肯定会被人怀疑到头上。 空间中也不能用金手指治疗,但是口罩男教了她新的针法。 针灸控脉止血法。虽没有直接修复那么快捷,但效果也是立杆见影。 出血的速度肉眼可见地放缓了,由泉涌变成了溪流。 这种变化自然落在了大家的眼中,对于陶乐针灸的功力,又多信服了一层。 申主任吸清了积血,戴夫也看到了出血点的位置。 先用无损伤血管钳夹住破口,再用无损伤线进行修补缝合。 之后,众人才缓过了神,全都将目光集中到陶乐身上。 哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦(> 传送门:|
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