魔爪文学

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“这个情况，就不能等了。我们还按先前的手术计划进行，手术止血的事再说吧。”邵总建议道。　　徐寿和张总都点了头。没办法，要是真的发生了胃穿孔，那不管怎么样都得做开腹手术，而那时的问题，可比现在要严重得多。　　“小陶，麻烦你为患者做针刺麻醉。”徐寿说道。　　患者之前胃镜的结果就打在大屏幕上，陶乐一眼扫过，已经对情况了如指掌。　　听见徐寿的话，她立即应了下来，站到了患者左侧身前。　　洛伦妮本来是很紧张的。在异国他乡，尤其是与自己国家相比，医学水平相对落后的国家病倒，本就是一件很闹心的事。　　但比这更刺激的，就是对方使用了她不能理解的麻醉方法。　　她有不少华国朋友，所以并不像部分外国人一样，对于针灸一无所知。　　可就算是她的华国朋友们，也没谁听说过针灸还能做麻醉的。　　但他们都听知道周济深，也对他的弟子怀有深厚的信任。　　正是因为这个原因，她才会签了字躺在这里。　　就算上腹疼得再厉害，眼前的大夫也戴着口罩看不清模样，但仅从那双眼睛，她能也感觉得到，她很年轻。　　年轻本来是一项值得骄傲的资本。但对于大夫来，那就是减分项。　　这位年轻的女大夫站在她面前，声音柔和地说道：“不用担心。睡一觉，一切都会好的。”　　不担心，怎么可能不担心？洛伦妮瞪大了眼睛，紧紧地盯着女大夫的手。　　那只手不过轻轻挥了几下，她几乎都没什么感觉然后就什么都不知道了。　　“先让她睡一觉。”陶乐说道：“针刺麻醉以局麻为主，所以要辅以助眠的针灸。”　　她下针的速度极快，不过三分钟，麻醉就完成了。　　胃肠外科的张总一把抄起了手术刀，跃跃欲试，却被陶乐拦下了。　　“等一等，我有一个想法。”她说道。“要不，张总您暂缓开刀。我建议再尝试一下内镜下取物。”　　消化内镜的邵总就皱起了眉：“我们刚才已经试过了。假牙的大半部都嵌入进去，周围水肿得厉害，根本就不行。”　　他心底有点不满意。这个小陶，是在质疑自己的内镜取物水平吗？　　哦，他反复试了那么多次都不行，她来了就能成？　　要不是患者的情况急迫，他还真想让她撞次南墙试一试，看看内镜取物是不是谁来了都能干好的！　　陶乐其实还真能行。她在内镜取物大集合里，什么稀奇古怪的东西都取过，就这种假牙难度也就是个中等。　　可是眼下她还真没有要打脸邵总的意思。　　想要成功达到自己的目的，又不能引起别人的反感，这是一门大学问，陶乐还在不断地实践中。　　“患者有凝血功能的障碍，加上年纪大了，就算是微创，对她的损害也很大，术后恢复更是难题。”陶乐快速地解释道：　　“其实这个手术中，腹腔镜主要起到了在胃外助力的作用，帮助异物松动。”　　“但要是不用腹腔镜，也能起到这个助力作用呢？”　　陶乐眼中满是自信的光彩：“可以通过针灸来促进胃窦的蠕动，虽然不及腹腔镜那么直接，但总也能有一半效果。”　　听到这里，另外三位大夫就都明白过来了。　　“那咱们就试一试。”邵总刚才的那点小不满，立时烟消云散。　　他一边开始下胃镜，一边说道：“小陶，给我们好好展示一下，你这手周国手亲传的针灸！”　　效果还真的特别好。胃窦加速蠕动，假牙果然有所活动，被邵总眼疾手快地夹了出来。　　这个动作稳、准、狠，发挥了他从业以来的最高水平，得到了在场医师的一致赞誉。　　“邵老师，您可真厉害！”陶乐的眼睛亮晶晶地，真心实意地夸奖着。　　这可是来自周国手弟子的夸赞。邵总的心情也好得很。　　这会儿他早就将之前对陶乐的那点小不满，抛到九霄云外了。　　陶乐不愧是名家弟子。针灸水平高，脑子灵动，还特别谦虚。　　这小姑娘，能处！　　异物取出之后，要对破损的胃壁进行缝合修复。　　患者的胃窦底端，因为水肿而明显增厚，假牙取出后立即便出了血，目测伤口深度在3毫米左右，只差薄薄一层就要穿孔。　　“小陶。”邵总的神色变得郑重起来：“我看过你的缝合，那是大师级的水准。但在胃壁缝合方面，你有没有经验？”　　陶乐的眼睛立时就亮了起来：“我做过，请让我来！”　　ehs缝合术　　金属钛夹缝合是最常见，也是最简单的内镜下缝合技术。　　眼前的患者，假牙嵌入造成的伤口不过一点五厘米宽，创面不大，很适用这种闭合方法。　　邵总之所以肯放手让陶乐来做，自然也是因为对陶乐有信心。　　她的手特别稳，所以无论是针灸才是缝合，都能做得出彩儿，内镜下操作钛夹闭合伤口这回事，其实并不难。　　不过就是将钛夹装入钛夹释放器，再顺着套管送入胃内创口处，进行闭合处理。　　闭合完成后钛夹就留在体内。它的个头小，与身体的兼容度好，大约十天半个月后伤口愈合，就会自行排出体外，不需要专门再次取出。　　邵总已经想好了，就算陶乐对操作并不熟悉，但有自己在旁边盯着，亲自指导，也肯定不能有问题。　　对于优秀的年轻人，时时刻刻都要创造实践的机会，增加他们的临床经验。　　邵总的面上，满满地都是为人师表的圣洁光辉，看着陶乐的目光也愈加柔和。　　所以当陶乐拒绝了钛夹释放器，向器械护士索要经内镜孔道的柔性持针器以及可吸收的带刺缝线时，无论是邵总、张总还是徐寿，都十分吃惊。　　“小陶，你这是要做ehs？”邵总犹豫地问道。　　他们消化内镜科的手术室，还真备有这种针和线，只是自购入以来，就从没有人领用过。　　因为ehs手术，也就是内镜下手工缝合术，算是当前国际上关于内镜下缝合的最新、也是难度最大的技术了。　　相比传统的钛夹缝合法，这种技术的好处显而易见，缝合紧密，不会因为胃黏膜本身过滑而开裂，能够最大程度地避免术后出血的问题。　　它不仅适用于眼前患者的小伤口，也同样适用于胃黏膜剥离术这样创伤面大的手术。　　唯一的缺点，就是对手术医师的要求极高。　　在内镜下进行连续线性缝合，并不像直接用手持针缝合那么简单，未经训练的人连一针都缝不上去。　　就算是经验丰富的内镜医师，一个小时也就能缝个八九针。　　作为国际领先的新技术，它在京市和海市都已经得到了小范围的推广应用，但在云市这样的三线城市现在还刚刚被提上议事日程。　　确切地说，学习掌握ehs技术，正是一院消化内科明年的主攻方向。　　所以邵总的震惊就完全可以理解了——小陶就算是周国手的弟子，但那也是中医啊，怎么就能掌握这样前沿的西医缝合技术？　　“是的。”陶乐点头道：“患者年纪大，又有凝血方面的障碍，一旦钛夹中途脱落，就会造成胃出血，甚至穿孔，太过危险。”　　“用ehs就完全不用担心这些问题。”　　“那个，ehs的好处，我们都清楚。”邵总问道：“只是这个操作难度很大，你可千万别勉强啊！”　　陶乐面上就露出了淡淡的笑容。　　确实，ehs的操作难度真的不小，但那都是曾经。　　曾经的无尽病患，曾经的面罩毒舌，曾经的专心致志，曾经的无我无人。　　器械护士已经找出了她要的东西。　　陶乐接了过来，用持针器夹紧针尾附近的缝线，使缝线在通过套管进入胃的过程中能够自由摆动。　　就是这么一个动作，就让邵总眼前一亮。　　他是看过ehs的操作视频与讲解的，虽然还没亲自上手做过，但眼光是有的。　　这个小陶，啊不，是陶大夫，是真的懂，不是不懂装懂。　　陶乐一旦进入工作状态，立时就忘记了周遭的一切。　　她没注意到，护士长又接到了一通电话，是林院长亲自打进来的。　　“洛伦妮女士的手术还没开始吧？”他问道。　　“已经开始——十五分钟了。”护士长如实答道。　　三分钟麻醉，两分钟针灸刺激胃窦，三分钟内镜取物，六分钟找缝合器，拆包陶乐上手才一分钟不到。　　“什么？”林院长的声音都拔高了一度，这在他的院长生涯中都很罕见：“家属不是给你通了电话，告知女士有凝血障碍吗？”　　“确实是这样。但当时患者上腹剧痛，几位大夫判断可能马上要穿孔，所以”　　林院长立时明白了：“所以不得不马上手术，唉”　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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