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没想到,在前期各种靠谱,让他的期待无限提升之后,这人又忽然毫无预兆地虎了起来,干脆将止血这一重要步骤直接省略。 这简直是让他老人家的一颗心,从高空直接砸到了地洞里,摔得生疼不说,还各种担忧害怕。 “小陶啊!”他实在忍不住,在陶乐下刀切开肿瘤的同时,开了口。 “什么?”陶乐手下不停,从器械护士那里接过了刮匙,嘴上下意识地问道。 郑长春已经做好了止血准备,指导责备的话也到了嘴边,又被他生生地咽了回去。 因为眼前的切口处,根本就是一滴鲜血也无,好像她切的不是一个布满了大大小小狰狞血管的脑瘤,只是一个水分全无的干窝头。 “没事了。你继续。”郑长春听见了自己干巴巴的声音。 这一刻,之前韩泰带着点责备意思的话语,在他耳边回响起来。 “你还没学针灸控脉止血?” “那个对你们神外手术也很有用” 好吧,现在我大概见识到了,什么叫针灸控脉止血了,他想着。 这种东西,谁要是明知它的效果还不放在眼里,懒得去学,那简直就是个二傻子! 忽然之间,他想起了上次科里派去参加院里相关说明会的住院医小方了。 这小子,只给每个人发了一台奇奇怪怪的设备,也随口提了一嘴要让大家学,却根本就没解释过到底是怎么回事,更是没有督促跟进。 想来他自己,也肯定是没有把这种技能,放在眼里的吧? 好个小方啊!怪不得科里会轻视此事,原来根源不在自己,而在于小方没有传达好精神,宣讲好政策。 等会儿下了手术,他一定得找到小方,好好地跟他说道说道,让他正视自己的问题,以免在这个新技术如潮涌现的时代,犯下更多错误! 他在这边愣上了神,沃克尔和嘉村佑健却是看得呆了。 当时看那段视频的时候,他们是带着怀疑轻视的态度的,对于针灸能止血什么的,也就是一笑而过。 但是眼前可是真实的手术场景,就是那么几根细细的毫针,止血的效果却如此出色,让人根本无法忽视。 华国人,竟然能在古老中医的基础上,研发出这样实用的技术。 嘉村佑健神思恍惚之间,一旁的沃克尔,却是看得双眼发亮,满脸都是震憾与期待。 他在期待什么,嘉村佑健不用猜也知道。 其实他自己也是一样。要是不知道也就罢了,既然见到了这种技术的神妙之处,哪有不想去学习的道理? 这时候他忽然就明白了汤尼为什么不惜冒着被质疑、被降职的风险,也要一力举荐这位陶大夫入会了。 想来核心会员之间的技术无私共享,就是他的目的吧? 刮匙在陶乐手中,就像是变成了一个小型的吸引器,一进一出之间,都能带出大量的瘤体组织。 刮取瘤内组织是有顺序的,先外侧,再取上、下部分,最后才是内侧部分。 因为听神经瘤贴近脑桥,位置比较深在,与基底的动脉分支又有密切关系,所以对于最深处的内侧组织刮取,是手术中的难点之一。 之所以成为难点,原因还在于瘤体内侧显露不清,很难确定瘤体组织已经取出多少,又剩下多少。 这一步,理应是耐心细致,缓慢地操作,轻巧地刮取,在避免伤及脑干及供应脑桥的血管的同时,尽可能地将瘤内组织全部取出来。 但陶乐的动作,却颠覆了所有人的认知。 她的速度始终如一,手指稳定,判断精准,无论是刮取上下内外哪一部分,都是一般的快捷高效,简直就像是一台永不会出错的计算机。 这其实是不可能的。嘉村佑健深信,任何人都会出错,也只有自己和自己认可的人,才能够凭借天赋加勤奋,规避绝大多数的错误。 手术以如此快的速度推进到这里,能保持精准已经是极难得了。 接下来,才是整台手术中最困难的地方。 在那个阶段,没有谁能确保万无一失。 一点都不亏心 最后一匙瘤体组织被刮出来,失却了支撑的瘤壁变得极薄,塌陷了下来。 陶乐迅速地闭合了瘤腔,开始进行最困难的环节:分离肿瘤包膜。 因为涉及大量的神经,即使是她的视力再好,也没有托大,而是直接将显微镜调成了六倍大小。 郑长春那颗经历了大起大落的心,就再度悬了起来。 没办法,整个肿瘤外的包膜,都与蛛网膜缠绕在了一起,清除时要尽量保持后者完好无损。 而面神经、耳蜗神经又位于肿瘤包膜与表面蛛网膜之间的夹层之中,不仅不容易寻找,而且在分离蛛网膜的时候,极易因力量过大而断裂。 郑长春就看了一眼陶乐。她的眉心舒缓,面色平和,并没有半分焦虑与紧张,仍是一派地从容平和。 这种反应,要么是艺高人胆大,要么就是初生牛犊不怕虎。 结合手术前半部陶乐的表现,郑长春更愿意相信她是前者。 不过也是,就以前面的手术情况看,她已经胜过自己良多。 那么由此推断,后面人家多半也不会差。自己能想到的问题,人家还能想不到? 心里建设得再好,可郑长春还是难以控制自己的忐忑之情。 这是一种患得患失之心。 如果一开始她表现得不是这样出色,那么他此刻也就不会有那样强的希望。 而他的希望越强烈,对失败的焦虑也同样越严重。 成与不成,进与不进,都要看这下半局的表现了。 陶乐首先分离的,是瘤壁的下方。将第9-11脑神经分离出来后,在附近找到了一条载瘤动脉分支,用双极电凝夹闭后,直接离断。 下一步就是寻找面神经。这本应是一件极困难的事情。它往往会被肿瘤挤压变形呈现带状,还可能被包裹在肿瘤之中,因此每次寻找并剥离它,都会耗费不少时间。 然而陶乐的表现,却根本不是这样。 在她的手中,听神经就像是在黑夜里穿着荧光服的人,被直截了当地发现了。 一分钟都没有耽搁,她用微型电钻磨开了内听道的后缘,显露出伸向内听道口的肿瘤残余,以及面、听神经束,顺手向外将三者剥离开来,再以脑棉片将面、听神经束保护起来。 看到这里,嘉村佑健的眼睛都直了。他再也顾不上自己的小心思,也没心情去揣摩沃克尔的看法,而是陷入了迷一般的世界中,不可自拔。 一个问题在他脑海之中不停地轰鸣着,如同雷霆一般刺耳:“她到底是怎么做到的?” 神外的手术之中,并不像其他内科手术一般,可以在术中显像造影,实时观测进度,调整方向。 将整台手术都暴露在ct影像之下的事,之前不是没有人做过,但很遗憾,很多医生都为长时间的辐射,罹患了肿瘤或其他疾病。 到了现在,为了患者和医生的双向健康,这种方法已经被淘汰了。 所以这位陶大夫,到底是凭着什么,能够毫不犹豫,绝无阻滞地,一出手就找到了面、听神经束的呢? 陶乐的动作还在继续,分离肿瘤上极,剪开环池,结扎切断岩静脉。 金手指中的全息图像,静静地悬浮在她的左侧视野之中,而之前在空间中无数次的实践,更让她对于这台手术的每一个细节,都了然于胸。 肿瘤穿过了小脑幕孔,略微突出了小脑幕。 陶乐的动作极轻极柔。小剥离子和双极电凝就像是长在她手上一般,将与瘤壁关系密切的三叉神经节、脑干、大脑后动脉、小脑前上动脉与展神经,完好无损地分离开来。 看到这一步,这台手术几乎已经没有了任何悬念。 连涉及神经与脑干的上下极都剥离得这样完美,中间的包膜还能有什么问题呢? 果然接下来的分离内侧瘤壁,只在瞬息之间就顺利完成了,完全没有对脑干造成一点压迫。 至此,整个瘤壁被完全剥离,陶乐轻松地将它提了出来,放到了金属托盘之上。 在瘤腔内注入生理盐水,陶乐又缝合了硬脑膜与头皮切口,之后才拔出了用于止血的毫针。 手术结束。陶乐轻舒了一口气,就看到了金手指的暖心提示: “完成一例听神经瘤切除术,用时35分54秒,提高健康值32点,评价:优秀。 奖励脑瘤专项切除术指导练习机会一次。是否现在使用?是否” 陶乐果断地选了“否。” 现在她已经积攒了好几次奖励,但由于种种原因,嗯,主要是碍于对某人毒舌的本能畏缩,以及暗无天日的长久练习的阴影,所以暂时还并没有逐项落实的打算。 既然是自己的东西,那就先放着吧,总有能用得上的时候不是吗? 哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦(> 传送门:|
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