魔爪文学

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陈玉清撇嘴。

“我记得有黄连，”陈润兰开口补充，“还有一副药有龙胆、车前子、当归。”

陈润兰记得这个，是除了龙胆，其他药她都熟悉，至于记住龙胆，是因为这个药名挺奇怪的，龙胆是什么胆啊？

鲸鱼胆，蛇胆，还是什么胆？

“估摸着是黄连解毒汤，和龙胆泄肝汤。”谢朝云推测。

姜白仁望向谢朝云，双眼明晃晃地写着，你又知道了？

龙胆草、车前子、当归，是龙胆泻肝汤他猜得到，毕竟只龙胆草，最出名的就是这个经典方，但黄连能组成很多方，她怎么知道是黄连解毒汤。

谢朝云道：“其实很容易猜到，哪些经典方出名，估摸着用的就是哪个经典方。”

前医连病因都把不准，开的方十有八九是经典方。

还是很常见四平八稳的经典方。

吃不坏，治不好的那些。

比如四君子汤、四物汤等。

“如果大夫换着药方用，还有清胃散，导赤汤等。”

大夫治病多是这样，像那个得了黄疸性肝炎的奶奶，给她一方用到底的大夫不多。

谢朝云开始写方，病在肝脾双虚，心肾不交，以逍遥散调肝，添党参、黄芪补被苦寒药损伤的脾气，交泰丸添山药、山茱萸，交通心肾，再添煅龙骨、煅牡蛎和三七粉收敛疮口。

写完药方，谢朝云和姜白仁接过对方的方子瞧。

谢朝云看完姜白仁拟的方，眉头微挑。

潜阳封髓丹合附子理中汤四君子汤加减。

治以温阳、潜镇、封髓、理中。

是想着患者曾服用过量苦寒之药，伤了脾胃，故治疗重点在补肾温阳之上，至于心肾不交与肝阳亢盛，亦有品药潜镇浮阳，引火归元，以及理中护肝。

不过，病人停药后腹泻即止，说明中焦阳气受损，但尚可自复，正气尚在，重点不须落到温阳之上。

高血压属肝阳上亢、虚阳浮越范畴，用附子、细辛等大热之药，或会将火上浇油，肾阴耗损更严重。

此方不可用。

姜白仁看完谢朝云的方子，微微不解，“患者已服用一月苦寒之药，怎么还用继续用大苦大寒的黄连？”

“你看，她停止服药后，腹泻止，说明脾阳损伤在可控范围内，另外，黄连只用了5g，用量极小，且有肉桂镇着，并有大量的白术、茯苓、党参、山药护住脾阳，不会造成什么损害。”

“交泰丸，黄连上折浮火，肉桂引火下行，清上温下，水火重新交济，黄连之用，我倒觉得极为精妙。”

“这病不是病本在肾吗？你这治疗，是病本在肝？”姜白仁又问了个疑问。

逍遥散主治肝气不舒。

“不是，主治肝脾，和心肾，逍遥散疏肝健脾，交泰丸水火既济。”

“那黄芪呢，单用黄芪，会热性更亢盛吧？还有柴胡，柴胡升发，也会助虚阳浮越。”

“当归白芍养血柔肝，防止柴胡升散耗血，”谢朝云望向姜白仁，给了他一个‘不要无理取闹，鸡蛋里挑骨头’的眼神，这是逍遥散的配方，一药更有一药镇，几味药之间互相牵制又互相配合。

“至于黄芪，《神农本草经》有言：黄芪‘主痈疽，久败疮’，病人口疮，用黄芪可托毒生肌；李东垣有言：‘甘温除大热，补中气则虚火自降’，陈姨口疮半年之久，久病必虚，用黄芪大补元气，配合柴胡，托举下陷中气，可恢复脾运。”

“至于黄芪大补，或会致使阳亢更盛，这不是有龙牡镇逆，肉桂引火下降归元，山茱萸收敛浮阳，制约黄芪？”

“名医张锡纯有言：‘善用黄芪配龙骨、牡蛎、山茱萸，治虚阳上浮兼气虚下陷’。此方龙牡、山茱萸皆有，无需担忧黄芪热盛。”

姜白仁道：“温阳品药不够吧，她肾虚是本。”

“这是第一阶段治疗，待脾气恢复，肝火降逆，再补肾阴。”谢朝云道。

“那用我这药方，我这药方，能一剂治好。”姜白仁拿过自己的那份药方，自信开口。

谢朝云解释，“这药方，温阳太过，更适合肾阳虚极、浮火奔腾的重症，陈姨没到这地步。你摸摸她掌心、指尖，不是凉的。”

“再一则，她高血压，附子细辛会引起血压波动，极有可能诱发高血压，另外，药性过热，亦会温燥伤阴。”

姜白仁道：“我这附子细辛又不多，跟你用黄连一样，有药品制约。”

谢朝云道：“干姜与炙甘草解其毒，黄柏和附子细辛寒热搭配，相辅相成，达成清热而不寒滞的效果？”

“对对对。”姜白仁连连点头。

“附子10g还不多？”

姜白仁急了：“一药能痊愈，为什么要多吃几个疗程呢？大姐，你说是不是？”

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