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“没留意。”患者摇摇头。
虽然患者说没留意,但谢朝云猜,应该是有的,下利清谷,也是少阴病的一个明显症状。
“全身没什么力气,想要睡觉?”
“昂。”
唔,少阴病之寒证。
脉微细,欲寐。
少阴阳气衰微,不能鼓动血液运行,故脉微细;阳气者,精则养神,阳微神气失养,故欲寐。
当用回阳四逆汤。
谢朝云提笔欲写,又觉得不对,看了下症状。
月月感冒2、3次,鼻塞流清涕。
她问:“你这感冒,发热吗?还是不发热,就咳嗽鼻塞流清涕?”
“发热,发烧。”患者答道。
“发热啊。有汗吗?”
“没有汗。”
谢朝云心头有了数。
《伤寒论》有云:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
一般少阴病阳虚阴盛,当“无热恶寒”,本不应发热,如果反常发热,且脉象为沉的,当是太阴阳虚兼太阳表证,即又有太阴病症状,又有太阳病症状——太阳病,一得病就发热,不过脉象为浮。
这种情况下,要用麻黄附子细辛汤来治。
属表里同病,亦称为太少两感证。
谢朝云开始开方,麻黄附子细辛汤+苍耳子散为底方,添生姜葱白炙甘草。
写完后,谢朝云递给易老。
递到一半,谢朝云又抽了回来,视线落到右寸尤沉上,犹犹豫豫,在想要不要添上麻黄汤。
总觉得麻黄附子细辛汤,药效不够。
病人右寸尤沉,寒湿痰浊裹住肺,需要猛峻之药将这痰湿寒滞强势破开。
不过瞧了易老一眼,将麻黄汤麻溜添上了。
真正开方的是易老,她判断错了又怎样呢?
易老将开好的方子递给病人,自己接过谢朝云的药方瞧,露出个笑。
笑容刚勾起,又强行压下。
不能让这孽徒翘尾巴。
他微微颔首,矜持道:“还算不错吧,不过,少了麝香。麝香与麻黄汤内外同时起作用,强势开窍。”
“有苍耳子、辛夷、白芷呀,为什么还要用麝香呢?”谢朝云开口,“苍耳子散散风邪、通鼻窍,有通鼻窍之药。”
“不一样。”易老给谢朝云解释,“苍耳子散,治疗风邪上攻引起的鼻渊,它的作用和青霉素v钾片类似,都是消炎之用。”
“苍耳子通鼻窍,解决的是副鼻窦、额窦发炎,还有个嗅神经麻痹没有解决呢。麝香芳香走窜,开通诸窍,醒神回苏,通十二经络,解决的是窍闭神匿,也就是嗅神经麻痹,唤醒嗅神经,让它恢复运行。”
“噢噢噢噢。”谢朝云连连记下。
之前她用麝香,一般是用作醒神,没想到这个醒神,不仅仅是神智醒,还有神经醒。
“对了,师父,那为什么用麻黄汤呢?麻黄汤是发汗峻剂,她不需要发汗呀。”
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