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这个病人主要温补肾阳脾阳,但她没找到合适的方子,那些经典方,和症状对不上。
患者的主要病灶是目疾。
但在阳气浮越重症之前,目疾反而不算急症。
“目者,五脏六腑之精也”,脾肾补回来了,这目不能视,自会痊愈。
气喘自汗,是气不固摄,阳气浮越也是,要引气归元,用旋赭镇逆汤+张锡纯氏来复汤?
补肾用肾四味?
少了补脾的药。
另外旋赭镇逆效果过强,患者并不呕逆,胃气上逆,引气归元比镇逆好,用油桂附子大补命火之火,引气归元。
谢朝云删删减减,将方子递给易老。
易老瞧过去,道:“张锡纯氏来复汤啊,没到那份上,她这病还是阳气浮越,尚未元气将脱,山茱萸过于收敛了。”
“油桂附子是对的,山药、茯苓、泽泻也不错,健脾渗湿,湿从小便下,红参和附子组成参附汤,温阳补气,也对。炙甘草调和诸药,是必须之品药。”
“肾四味15g,用得不错。”
“就是山茱萸、生龙骨、生牡蛎用错了,改沉香、砂仁、怀牛膝,镇纳潜降,固摄下元。”
谢朝云点点头,麻溜地改了药方。
易老望向谢朝云,颇为赞许,“不错不错,‘方从法出,法随证立’,你这看病,有几分火候了,不似之前,总想着经典方。”
谢朝云抿嘴笑了下。
心下颇为得意。
被夸了诶。
但一想自己的方没有完全切准症状,又将笑容抹平。
笑什么,她要学的还有很多呢。
易老将方递给护士,又带着谢朝云去看那个宫颈癌癌症患者。
癌症患者吃药已经吃了五天,易老问今天病情有没有改善?
回话的不是病人丈夫和儿子,而是病患本人。
她眼睛亮晶晶的,虽然面色依旧萎黄,但整个人精气神,和刚入院时完全不一样。
她应道:“我之前这小肚子这里,一直感到憋啊,胀啊,疼啊,但现在没有症状了,大便也正常了,没有那种很想拉屎,但拉不出的那种感觉了,虽然还有点难拉,但不会像之前一样,只拉一点点,总感觉拉不干净,现在能拉干净了。”
“小便也正常了,不会像之前一样,老是想着上厕所,憋不住尿。”
“能吃得进饭,不会有想吐的那种感觉,吃饭也比之前要吃得多,不像之前,吃一点点就饱,我中午吃了半碗馄饨诶。”
“还有,”病患拉住谢朝云的手,压低声音,“我下边出血,没之前那么多了,哎哟,姑娘,你说的是对的,你师父是这个,”
她竖起大拇指,“我明显感觉到有力一点,精神了不少,可以坐起身和我男人我崽说说话,不像之前,只想躺床上躺着睡觉,但又睡不着啊,难受。”
谢朝云连连点头,安抚道:“不错啊,药是对症的,大有改善,继续吃药,肯定能好的,放宽心啊婶子。”
婶子连连点头。
谢朝云收回手,记下呕逆除,食纳增,出血减少,腹痛、里急后重如痢、尿急尿频愈。
见易老在那沉吟,谢朝云过去,问:“师父,你在想什么?”
易老道,“她这腹痛、里急后重、尿频尿急都没有了,这个方子,是不是该改一改了?”
谢朝云翻看方子,道:“师父,是去掉酒大黄吗?”
《黄帝内经》有云:小毒治病,十去其八。
酒大黄泄热通便,用于胃肠湿热的积滞、大便的秘结、腹部胀满等,在此方作用,是通腑泻热,导瘀毒下行。
病人里急后重没了,继续用,极有可能腹泻,伤正气。
病人身体容不得正气折损。
“对。”易老点头,“你去和护士说,之后煎药,去掉酒大黄。”
谢朝云点头,将这事告知了煎药护士。
巡完病床,易老和谢朝云下班,路上,易老想起一事,问谢朝云:“老钟那个治疗骨瘤的医案,你好像没给我后续,老钟治死了?”
易老语调十分惊讶。
似是觉得不应该。
谢朝云瞅了易老一眼,道:“病人服药一个月后,自觉身体大好,就不再来看病。钟老派人寻过去让他们继续吃药,他们觉得钟老在骗钱,依旧不去。”
“这样过了一个月后,病人病情急转而下,又赶紧送来医院,钟老不治了,说没救了。”
易老点头,“是这样的,她那个情况,很危急,前期治疗非常重要,老钟虽然我瞧他不惯,但医术没得说,他既然调理一月,将对方身体方方面面调理得和正常差不多,说明这治疗思路是对的,正是需要趁热打铁的时候。”
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