魔爪文学

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第12章 挑战儿科精英（第3页）

诊断为：1.腹胀；2.肺炎；3.右肱骨中段骨折；4.肩关节习惯性脱臼？5.身体育不良……（脱离医院很多年了，专家勿喷）

岳阳反复看了几遍病案，也没有看出什么问题。以岳阳目前的水平而已，充其量也只能算一个半桶水，跟外行没有多大的区别。

其实，一般情况下，医务科的处理方式，也是先看看医生在诊疗的程序上有没有做齐全了。至于更加专业上的东西，一般只能交给专业的机构。

在双大附一医务科背后，就有不少的第三方鉴定机构和律师团队专门服务。

但是，这个案子，患者家属只是提出来宋某在院治疗过程中意外生了骨折，没有提出任何证据，甚至没有指出儿科在诊疗中的具体存在问题，这种情况下，岳阳直接将这个案子推给鉴定机构，是不行的。

一般情况下，就算在法院，证明医生的诊疗与病人的不良后果之间的因果关系，是患方的举证责任。就算在法院提出医疗责任鉴定，法院也是要求患方预交鉴定费用的，如果鉴定出来院方有问题，在判决的时候裁判院方赔偿。

不过，宋某这个家庭，鉴定费用恐怕都掏不出来了吧？至于医院启动第三方流程，绝大多数是医院被逼得没有办法了，为了平息事态，才会主动推动鉴定的。

做鉴定，也是要钱的，第三方机构也不是干慈善的哦。

现在，这种情况，信不信今天岳阳敢提出来，当天人事科的辞退通知书就会下来？

就算想帮患者，绝对不能偏帮太明了吧？不然的话，就等于吃里扒外的二五仔了，一旦出了问题，被双大附一开除是必然的，而且，一旦“声名远播”，岳阳在行内一定难以找到立足之地的。

所以，要想真正帮到患者，岳阳要自己独立找出丁贺这个强势专家的诊疗问题，才能够不动声色帮到人，又不会影响到自己。

不过，看着这么专业的病案，岳阳只能苦笑不已。双大附一的精英医生，实在严谨到可怕。况且，以丁贺儿科副主任的身份，下面还有主治医生、住院医生和若干学生，整整一个医疗团队。

以一己之力，挑战整个精英医疗团队，岳阳的胆子也是够肥的。

能够在接到通知的第二天（实际上准备时间只有几个小时），就能够将病案拿出来，可见丁贺对病历管理非常严格，对所有的医嘱、临时医嘱、查房记录、手术记录、治疗记录等文书都立即或者在当天都记录完毕，根本不存在像一些马虎大意的医生漏记、补记甚至不记病历的情况。

从这个侧面也反映出，丁贺在治疗当中是非常敬业的，他的医术是可靠的。还有一点，丁贺很坦荡，也对治疗方面很自信。

岳阳反复看了多次，实在是了无头绪。

期间，杨步阳正好回来，看到岳阳无从下手的样子，竟然破天荒安慰了岳阳几句，“我也经历过你现在经历的东西，有的时候真的很想帮病人，但是很多时候真的是意外。麻绳专挑细处断，这是有些人的命，实在没有办法啊。丁贺是双大附一精英中的精英，还不是你能够挑战的。有些事，尽尽心、尽尽力就好。”

杨步阳实际的想法是，“这个不知道天高地厚的小子，要让你撞几次南墙才会懂得变通。丁贺的专业本身就是级Bug，而且入职后没有几年就被聘任为副主任，背后的人脉是硬的不得了的啊。”

双大附一人才济济，有的医生就算是考到了副高职称甚至高级职称，都不一定能够被聘为副主任。

岳阳其实想说，“有这样安慰人的嘛？还不如不说呢。”不过，还是不敢得罪顶头上司，生生将话憋了回去。

在岳阳的从业即将一年的漫长生涯中，岳阳有无数次幻想着将杨步阳摁在地上揍一顿，幻想着杨步阳跪在地上有求于己……不过，见了面就像老鼠见到猫的样子，连回怼或者开玩笑的话都不敢说一句。

诚然，像杨步阳说的那样，岳阳的坚持，好像没有意义。岳阳想过了放弃，但是想起宋某这倒霉的人生，还有宋某父母的表现。

岳阳估计，到医务科投诉，已经宋某父母能够做到的极限了，至于搜集证据，申请医疗鉴定、打官司之类的，以他们的能力水平，不可能去做的。换而言之，岳阳这里是唯一的一次机会和途径来现宋某的问题。

如果想深一层，如果这次不能找到根本问题，患者宋某回去之后，恐怕只有最终……一种结果了。

为了呵护自己尚存的同情心，岳阳只能任性一次，硬着头皮往下研究，有的在鸡蛋里面挑骨头的意思，何况这多少有点……。

岳阳可以启动深爱分析，但是在这之前，还想自己挣扎一下。

看了半天没有看出一个所以然，当专业能力不足的时候，只能依靠逻辑来填补了，最后他抄下了两个关键词，长期反复肺炎、身体育不良，并围绕这两个关键词写下来三个问题。

长期反复肺炎，宋某在外院治疗期间，有没有可能被大量使用激素？

身体育不良，宋某有没有可能存在其他代谢性疾病，例如代谢性骨病？

大量激素使用和代谢性骨病，有没有可能导致患儿宋某意外骨折？儿科在这方面，是否已经考虑周全和做好应对措施？

作为双大正儿八经的本科生，岳阳的功底还是不错的。岳阳列出这三个问题，作为思考的主要方向，准备在网络上查找相关知识，先补补课。

“宿主现医生在诊疗中的问题，触奖励，请问宿主是否签收？”

“签收。”岳阳完全没有想到这种情况下竟然能够触深爱奖励，喜出望外。不过也是，现在网络这么达，既然找到了方向，查出具体问题，也只是时间的问题而已。深爱给予奖励，就是不想浪费岳阳的时间，也符合至高规则。

“奖励宿主儿科诊断精通，儿童育学精通，目前，宿主精通：《民法典》、儿科诊断、儿童育学和手部各关节正骨复位手法；宿主拥有：积分15分，口才一阶，不完整的洞察之眼（15），诊断能力提升（15）。”

瞬间，岳阳感觉脑子中多了很多知识，一眼就现了这个诊疗过程中的问题，患儿常年反复肺部感染，应当保持被大剂量使用过激素的合理怀疑，患儿明显育不良，应当保持患儿患有其他代谢性疾病的合理怀疑。医生在诊疗过程中，应该更加保守和谨慎，应当在患儿入院之后，立即以x检查是否存在代谢性骨病。

岳阳反复找了几遍，没有找到任何dR报告。

基本实锤了，丁贺在诊疗过程中，未能足够谨慎，漏诊了，导致在护理过程中，没有对患儿予以一级护理，导致患儿骨折。这个，属于重大医疗事故了。

岳阳这时，没有意识到这个结果意味着什么。不过，在岳阳的心里，打破了丁贺这个人无形中传递而来的心理压力。

心中的神，这下子破了护体神光了。

找到了关键问题就好办了，岳阳立即找出相应的规定，一并打印出来，弄完之后整理到一个档案袋，放在桌子上，然后就往饭堂冲过去。干饭人，冲啊。

是的。时间已经是中午12：35，再不去饭堂，就没有饭吃了。对岳阳现在这个体魄，这消化能力，真要饿一顿的，那肯定不好受。

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