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第103章京大医学院来人
翌日周二早上,顶着黑眼圈来到华山医院的余至明,带着昨日下午收治的疑似渐冻人患者去做确诊检查。
这个家伙是一个身高一米七,体重也有一百七,贵庚有三十三岁的宅男。
他自称是一个资深游戏玩家,也以打游戏为赚钱养家的职业。
据他说,可以做到一两个月不出家门,不知外面的四季寒暑变化。
要不是手臂肌肉萎缩,严重影响到他打游戏了,实在不想来医院做检查。
见这家伙是一副有游戏就万事足,一点也不关心将来会如何的乐呵模样,余至明就暗自感叹,典型的乐天知足躺平派。
也就如此心态能做到一两个月不出家门一步,但凡换个有点进取心的肯定抑郁……
渐冻人症的确诊,除临床症状外,主要是肌电图,外加影像学和神经病理等检查。
余至明忙碌了一个上午,待患者的各项检查结果出来後,就乐呵呵的找到了亓越。
「老师,检查结果出来了,主要指征不符合,不是渐冻人症。」
亓越接过一沓检查资料,还有影像图翻看了一下,颔首道:「确实不是ALS。」
他注意到余至明一副眉开眼笑的模样,忍不住笑着问:「这个检查结果,可是意味着你的初诊是错了。」
「你都诊断错了,还高兴什麽劲啊?」
余至明嘿嘿笑道:「我还巴不得我的癌症预感,也都是错的呢。」
「真要是渐冻人症,他的一生可就算完了,这样的诊断错误,我是乐意看到的。」
亓越轻轻笑了笑,又问:「既然检测结果排除渐冻人症,那你的新诊断是什麽?」
「老师,是平山病。」
平山病又名青少年上肢远端肌萎缩症,是一种良性自限性运动神经元疾病。
它临床上与渐冻人症表现,非常相似。
余至明把肌电图和核磁影像图上的主要指征一一的指了出来。
「老师,他的肌电图呈神经源性损害,而且他的颈椎,反弓明显。」
「我分析,这是患者长期坐姿不科学造成了的颈椎反弓,压迫脊髓,进而造成脊髓前角运动神经元缺血缺氧性损伤。」
「根据这些检测指征,再结合患者的临床表徵,我确定他得的就是平山病。」
「治疗方案,是颈椎前路内固定术,再配合术後的康复治疗。」
亓越满意的点点头,说:「这一次,伱的诊断没错,治疗方案也可以。」
「这个小手术,可以请韩医生负责。」
停顿一下,亓越又提点道:「至明啊,你虽是我的学生,但是没必要一开始就挑战疑难杂症,可以先从大众疾病丶典型病症的诊断和医治做起。」
「在快跑之前,先要走的稳当一些。」
余至明晓得,这是老师在敲打自己,有些冒进求成了。
他认错道:「老师,我知道错了,下次门急诊,我会挑选一两个合适的病患。」
亓越又教导道:「医术从来不是速成,经验的积累要从一个又一个基础病例做起……」
余至明一副乖巧模样,让亓越享受了老大一会儿的老师瘾。
就在亓越摆手让余至明走人时,就听这个家伙陡然问了一个问题。
「老师,邱熠曾经想做你的学生?」
亓越嗯了一声,说:「他在毕业的那一年,曾经来找过我。」
「我以从来不收没有工作经验的毕业生为由,拒绝了他。」
余至明哦了一声,又问:「听说,他就要结束在国外的进修回来了。」
「到时,他还有这个想法,老师你?」
亓越别有意味的一笑,反问道:「你怕我收他为学生,让你的地位受到挑战?」
「怎麽会呢?」
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