魔爪文学

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第61章 第 61 章（第2页）

压根没人关注男人在想什麽，所有人都把注意力集中在女人身上，尤其是宗夏槐，她看着女人吸氧後也迟迟没有上升的氧饱和度，反而还有往下掉的趋势，只觉得事情十分不妙。

车上有便携式监护仪，女人的血压居高不下，收缩压高达190毫米汞柱。

宗夏槐问女人丈夫：“你老婆平时有高血压吗？”

不排除血压高是由剧烈疼痛引起，但是引发动脉瘤破裂的元凶往往是控制不佳的高血压。

丈夫说：“好像生完孩子後血压一直有点高吧，不怎麽吃药。但是也没这麽高过，平时最高也就140150的样子。”

面对救护车上神情严肃的医护人员，丈夫怂了：“很严重吗？她到底怎麽了？现在你们要干什麽？”

“你老婆脑袋里可能有个动脉瘤破了，现在有生命危险。”

这句话宗夏槐今晚不是第一次说，但男人并没有听懂：“动脉瘤是什麽？瘤子吗？”

于是宗夏槐换了一种说法：“你老婆脑袋里的血管破掉了，现在有脑出血，可能需要做手术。”

“脑出血？”丈夫好像才算知道了严重性，“怎麽就脑出血了，她现在不是还好好的吗？做什麽手术？做手术要花多少钱？”

宗夏槐和急诊医生相视叹气，她们见多了病人家属，当然也听出了男人话中的重点：“多少钱”。

便在这时，女人的情况急转愈下，上一秒女人还在痛苦地喊叫，下一秒她的声音就戛然而止，随着女人陷入昏迷，监护仪也开始报警。

最触目惊心的就是不断下降的氧饱和度。

宗夏槐立刻站起来，她早在上车的第一时间找齐了自己需要的工具和药品，就是为了以备不时之需。

宗夏槐没有犹豫，直接把喉镜塞到了女人的喉咙里，她没敢给药，因为麻醉性药物有可能引发病人氧饱和度进一步下降，但是在不给任何药的情况下，插管难度无疑大大增加。

女人丈夫又惊又疑地看着宗夏槐的动作，他刚站起来就被谢宜年摁下去。

急诊医生在一旁协助宗夏槐插管，再插好管後帮忙固定，并连接氧气装置。

下了救护车後，大家从绿色通道一路狂奔，抽血做检查一条龙，头颅CT显示女人颅内动脉瘤破裂血肿形成。

影像学资料是板上钉钉的证据，女人丈夫也不得不接受这个事实，他问：“那做了这个手术就能好起来吗？”

谢宜年通知了今晚神外的值班人员，大家看过片子後一致认为按照目前的出血量来看，先做dsa手术把动脉瘤栓掉解除生命危机，再看剩馀的血肿能不能自行吸收。

宗夏槐也通知了今晚手术室值班的麻醉医生，她急着打电话，把谢宜年推给家属：“这位是神经外科医生，你问他。”

“不好说。”谢宜年刚给介入组的兄弟打完电话，工作时的他显出一种冷酷来，“目前来看，病人很有可能是长期高血压控制不良，情绪激动导致脑内动脉瘤破裂脑出血，现在我们做手术的目的是为了控制她的脑出血，如果放任下去，她很有可能今晚就挺不过去。但做这个手术她也不一定能醒，後期血肿能自行吸收一切顺利的话，醒来的概率要大一些；血肿不能吸收，就需要开颅清血肿，时间拖得越长，人醒来的概率就越小。”

男人已经完全没有之前蛮横的样子了，他小心翼翼地问：“那医生……开颅手术是不是很贵啊？具体要多少钱？”

谢宜年说：“开颅手术不贵，介入手术贵，你老婆有本地医保的话，报销下来，这个手术没有多少钱，但是後续住ICU是一笔很高的费用。”

男人想了想问：“那既然後续也可能要开颅的话，能不能一开始就开颅做？就不做介入了。”

宗夏槐刚和今晚值班麻醉医生打完电话，交代的病人基本情况以及急诊这边采取的急救措施，转头便听见男人的“如意算盘”。

开颅手术需要在脑袋上做切口，用气钻在颅骨上钻孔，去掉一块颅骨，剪开脑膜，使脑内血肿暴露出来。

在清完血肿後，外科医生会把掀开的颅骨盖回去，用钉子和原来的颅骨钉到一起，但是它们再也不是一个整体，就像一块镜子被打碎了又用胶带粘起来。

当然并不是所有情况下取下的颅骨都会被盖回去，有的手术是分两次做的，在颅内压过高的情况下，外科医生并不会立刻把骨头盖回去，而是等患者恢复好了再让他们入院行颅骨修复术。

颅骨缺损的病人脑袋是凹陷的，医院门口常有无力支付第二次手术的病人在举着牌子乞讨，希望能够筹集到修复手术的钱。

这个女病人这样年轻，完全可以先行介入，看後续血肿吸收情况，再决定开不开颅。开颅手术，当然是能不开就不开最好。

开过颅的脑袋和原装的脑袋肯定是不同的，而且清血肿的时候多多少少会损伤到正常的脑组织，影响正常功能。

男人说：“那就直接开颅做吧，一步到位。”

那就不用让介入组的人来了，谢宜年可以来做这个开颅手术。

清血肿是常见的脑外科急诊手术之一，在谢宜年所在的医院，教授们也不会上这种“简单”手术，尤其在深夜。

这里的“简单”是相对而言的，神经外科没有小手术，基本上都是三四级的手术。

外科手术分为四级，难度依次从小到大，对于主刀的职称也有要求，比如副高及以上才可以做四级手术。但是神经外科比较特殊，涉及到人体重要器官——大脑，即使是一个“简单”的开颅清血肿，也是四级手术。

医院的副高及以上的教授人数是有限的，总不能大半夜把教授叫起来开，当然有的组的教授也会来，但毫无疑问这一类手术多是下面的医生做。

为此，医院也更新了新的考评系统，不再通过单一的职称来评定某医生能不能做某一种手术，毕竟职称也多和科研绑定而不是临床能力，现在医院综合医生做这类手术的数量并通过考核，在OA赋予医生做这类手术的权限（手术系统可以录名字）。

谢宜年在急诊轮外伤组的那半年，已经考取了开这类手术的资格。

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