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药开得并没有问题,但是洋地黄类强心苷药物,在使用上从药剂量,与生理盐水,葡萄糖之类的配比,推注或者滴注的选择和方式都是必须非常严格谨慎的。
药物能救人也能害人,全看作为医生如何使用。
所以从开出医嘱到护士执行,都必须遵循严格的操作规定,规范的每一步才能保证责任严格落实。正常来说,医生在系统里开出医嘱记录,到护士确认执行都有道道审核关卡,首先系统会先判定用药量对于身体是否有危险,然後再是护士人为核对。对于抢救和术中的特殊情况也有流程,事後也要保留安瓿瓶作为凭据核对,补上用药医嘱记录。
但是有的时候如果没有按照定好的步骤做事,出了意外,在责任界定上就很容易起摩擦。
“他们这些规培住院医,不就是上手术被手术室的护士老师或者是平时被这科里有资历的陈姐她们训过骂过使唤过,没地儿撒气把火撒新人小姑娘身上嘛!”
关珩的情绪有些激动。
“现在情况还没说清楚,你说话先别这麽冲。”
陆洋劝着,可是关珩明显是火气上脑,一句也听不进去。
“什麽叫还没说清楚?”
“这事儿捅上去,让主任来处理,最多就是一起批评,但再往上报,更多的可能还是都推到姑娘身上,陆洋你就在医疗系统里,那麽多护士被推出来担责任的事情,你看的还不够多吗!”
“现在两个人谁的责任都跑不了,肯定是会一起处理的,何况小馀下医嘱的流程根本就不对,你何必这麽说呢?”
陆洋知道他作为暂代护士长,情绪难免会激动,但被他这麽一讲,气性也上来了。
“现在都什麽年代了,一切都有规章可依,不会出现你说的什麽推给谁这样的事的。大家一个科室都是同事合作关系,你不要一有什麽事情就马上站对立好吗?”
“那你的事情是按照规章处理的吗?”
握在手里的苦咖啡浸泡着快要融化完的冰块,细密的水珠沿着杯身滑落在桌上洇出一片水渍。
都是最底层里工作赚钱的人大家都不容易,在心里这麽想,但是陆洋和江述宁还是不得不在会上把这件事做了一个详细的说明。
林远琛一直安静地听,可能是因为最近真的太忙没有休息,眼睛里有了轻微明显的血丝。目光带着些许迫人的压力,缓缓扫过眼前站着的几个人,然後停在了江述宁身上。
“述宁做得很好,措施及时,病人现在没有大碍是万幸。”
手掌放在桌上,指端骨节缓缓地像是按着固定的间隔节奏敲击着办公桌,然後视线落在了陆洋身上。
“之前我就说过,一线住院医师从下医嘱到开药,护士执行,过程必须要按照规定严格要求,现在是怎麽回事?”
所有人都是下意识地一缩,林远琛的目光再度来回,漫长的停顿和空白更像是逼问。
半晌。
“如果昨天晚上病人推注过快中毒反应救不回,你们谁打算承担?之前这麽久没有出过这种情况,现在科里还在配合纠纷办,处理左心室破裂的案子,昨天下午我刚又去见过家属和调解委,今天就出这种问题,你们是觉得出现医疗纠纷是一件无所谓的事情,是吗?”
虽然林远琛声音不大,但是每一个字都仿佛带着压得人不敢擡头的力量,大气都不敢喘一声,所有人在林远琛面前都沉默了。
“我们这里常用的药物如果说跟心内科那边比起来,其实在复杂程度上真的要好一些了。之前也反复强调过用药谨慎,许多药物的常规知识都要掌握,也反复强调过程序正规,你们,”
手指往桌上重重一扣,语气陡然加重。
“全都听到哪里去了!”
“上级医师如果管理不了下面的住院医,那就是个人能力的问题了,陆洋,情况总结反思三千字,这件事情也不用你处理了,交给述宁和关珩,”林远琛一边说着情绪也没有任何的波澜,又看向两个当事人,“你们俩各自把材料说明准备一下,这件事情,上报医务科和护理部走正规流程,就这样。”
在场的每个人都不敢再开口,林远琛的决定和安排也没有人敢提出异议。
有些迟疑也有了一丝莫名的委屈,陆洋擡起头接触到林远琛的目光时,从那满满的威压和警告里,却多少能感受出一丝安抚。
不知道是不是自己的自作多情,林远琛可能是出于并不希望让自己在这件事情上出面。
可是某一个瞬间,也许始终是那件事情在脑海里作祟,又像是一处永远无法愈合的疮。那棵畸形又苍老的树垂坠出的长进他身体经脉里的根须,时刻都在往更深的血肉里扎根,每一次生长牵动都令他疼痛。
心里有一道无法跨过去的坎一样,他没有办法就这样被拉走,他要站在原地一定要与这点固执纠缠下去。
陆洋迎着林远琛的眼睛,坚定地说道。
“这件事情我的确有责任,我想还是我负责跟进吧。”
凝滞,整个会议室的气氛都像是在一瞬间全部凝结。
冬春交际的时节乍暖还寒,尤其是早晚更是容易突然降温让人猝不及防,但是都比不上现在整间会议室里乍起的冻结。
林远琛的眼里弥漫开一阵森然与寒凉。
“就按我说的做。”
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