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第37章 术中大出血(第1页)

第37章术中大出血

一瞬的震惊後,郭纳不自觉地深深皱眉。

从得知太原太守被斩首的消息那一刻起,他就已预料到会有今天。只是没想到这个噩耗来得如此快,甚至等不到他的手术完成。

“婴城。”他忍着愈发明显的腹痛,沉肃开口,“若老夫就此身死,你以太守遗命告谢参军——立刻戒严全城,禁止外人出入,直至张公主持大局。在此前,他可代太守事。”

谢望深一颔首:“下官明白。”

他如无事发生一般看向怔然不语的李明夷:“可以开始手术了吗?”

李明夷的思绪在这瞬间收回到手术台上。

历史的轨迹任何人都不可阻挡,但在此时此刻,在这个手术室中,他正站在轴心的位置。

他重新换了把手术刀柄。

——“开始麻醉。”

在甜油的作用下,郭纳很快陷入安稳的麻醉中。

切口的位置,李明夷选择了常规的左侧肋弓下缘。那把银色的刀刃,锋利流畅地切开皮肤,熟练地逐层深入。

筋膜丶肌肉,直至最後的腹膜被打开,人体内部的腹腔便直白地映入眼帘。

李明夷所做的切口窗位置分毫不差,可以清晰地看见与胃部靠近的红色脏器,其左侧还露出一截白色的胰腺,下方有缓慢蠕动着的肠道。

看到这一幕的林慎喉咙一滚,生理性地有些想呕。

之前两次手术动的都是皮肉骨骼,这次却直接把人的脏腑剖出来看,即便已经做好了心理准备,他还是被这个画面冲击得有些反胃。

“腹腔拉鈎。”李明夷头也不擡地向他伸出了手。

这次算是半个急诊手术,术前没有太多时间可以让他们学习流程,好在林慎已经把器械背得滚瓜烂熟,马上将拉鈎递给了他。

定好位置後,这个被用来扩大手术野的拉鈎便转移到了谢望的手里。

拉鈎看上去简单,实则也是个技术活,很能锻炼术者的手劲和耐力。虽然对于这位天才医官而言有些小材大用,但不得不承认,有一个手稳不抖的助手,作为主刀的安全感直线上升。

李明夷慢慢探查着脾脏及其周围,交换着使用长镊丶大弯钳丶长组织剪分离粘连组织,时不时地对小血管结扎两针。

这可把林慎忙坏了。

他本以为比起置入克氏针的骨折手术,切除这种手术应该更加简单,没想到那一刀之前,还有这麽多的步骤。

经过一番细致的处理,脾脏周围的少量积血已经被清理干净,这个脏器的形态也暴露得更加清晰,一眼便可以看见其上部明显的一处破裂。

李明夷再次检查出入脾的血管。

比术前预估得好一些,暂时还没有发现明显的大血管破裂,如果手术顺利的话,说不定还可以保住这个器官。

在进一步操作前,他忽然看向保持着拉鈎的动作丶手肘纹丝不动的谢望。

“胰腺,肝脏,肠和胃都认识吧?”

谢望眉头略微抽动,面无表情地道:“当然。”

林慎不由对这位游医心生佩服。

自从李明夷出现,谢师兄的脾气都被磋磨得宽容了许多。

“脾周都是供血丰富的器官。”李明夷却没察觉到这份忍耐的不悦,小心翼翼地将一条连接在脾和胃之间的韧带切断,接着将胃周的一条血管微微挑起,向他示意。

谢望的注意力马上集中上去。

“这是胃短血管。”李明夷操作的同时向他解释,“脾切除手术很容易造成其本身或周围器官大出血,为了降低风险,最好的办法是先结扎这些连接的血管。”

没有输血系统兜底,任何一次大出血都是致命的。

因此,他选择了最稳妥的术式——在游离脾脏之前,先将周围的胃丶结肠丶肾脏等器官连接的韧带和血管切除结扎,最大可能地把出血局限在单个器官。

谢望瞬间明白了他上个提问的用意。

“你的意思是,如果出现大出血,我需要马上配合你找到出血器官?”

“嗯。”李明夷的回答显得十分随意。

他当然不怀疑解剖过上百次的谢望对腹腔器官的了解,但对第一次在开腹手术中担任助手的人而言,活体脏器大出血的状况可能会远远超乎他的想象。

这也是任何一个主刀医生都最不愿意面对的场面。

他只能更加小心,祈祷不要有看不见的出血点。

手术开始一个小时後,李明夷才算完成切脾的准备步骤。

他将所有尖锐的器械远远地放开,精神高度集中地用手将这个被彻底游离的器官慢慢托起,托至腹腔的切口外。

林慎的目光随之震动。

眼前的一切远远超过他的想象。

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