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在已经打开的腹腔中,李明夷再次检查,确定没有其他遗漏的问题。接着在谢望和林慎的协助下,熟练而快速地冲洗丶留置引流,最後关闭腹腔。
手术的後半程意外的顺利。
可林慎知道,这看似简单的成功,是经历了几乎击溃他的失败才得来的。若不是李明夷的判断和坚持,也许现在病人和他丶和自己都已经走向了截然不同的命运。
直到此时,李明夷才在弯盘中将完整切下的脓肿再次切开,向他们展示内里的结构。
林慎刚刚脱离了波折的心,再次被这一眼震惊得说不出话——
囊性的包膜被切开後,豆腐渣似的脓一下子挤了出来,而让他真正震撼的,是里面盘曲着的内容物。
“……头发?”谢望亦震惊了片刻。
“确切来说,是毛发。”李明夷慢慢地挑弄里面的内容物,不仅丝毫不觉得恶心,眼神反而愈发随之兴奋。
“毛发偶然进入皮下,在软组织中引起感染和脓肿,就会形成这种病竈。”
十九世纪的医生发现了这一古怪的疾病,并将其命名为藏毛窦。
“不过。”他语气之中,也藏不住惊叹,“这种病竈一般在人的骶尾部,出现在脐下的,也是我看到的第一例。”
李明夷不可谓不兴奋。
这种罕见的分型,他只在案例报道中见过,而发生在郭纳身上,更是罕见之中的巧合。
“你的意思是……”谢望惊讶于这种闻所未闻的疾病的同时,真实的病因也在对方的解释中明朗起来。
他若有所思:“是因为病人脾气衰弱,才引起这种病症急发?”
“没错,藏毛窦可能已经存在一段时间了,只是没有出现症状。”李明夷亦不得不叹服于人体的奥妙,就连已经做过上百例开腹手术的自己也险些被骗了过去。
“病人切除脾脏以後,免疫能力会较之前下降,这种潜伏的慢性感染得到机会发作,最终形成了急腹症。”
所以真正的病因并不是术区感染。
严格来说,这也属于腹腔脓肿的一种。
可即便是经验再丰富的外科医生,除非亲眼见证,也绝不会联想到这种罕见的可能性。甚至在科技高度发达的二十一世纪,脐部藏毛窦引发急腹症的病例也只存在于零散的报道之中。
也许,人体是一个永远解不完的迷,李明夷想。
但至少,它从不骗人。
在跨越了一千年的时间後,它仍指引着他走在医学的道路上,驱开不断包绕而来的迷雾。
郭纳醒後,急诊手术终于宣布成功。
术後的当晚,他的高热便控制了下来,随着体温的下降,其他症状也在逐渐好转。
代价则是肚子上三道骇人的伤口。
不过比起丧命,这已经是值得庆幸的结果了。
而这一次术後,郭纳没有再出现之前的并发症,一切似乎都在往好的方向发展。
“奇怪。”
三日後,官医们再次聚在一起。
太守的病情正在一日日地转好,可令人费解的是,他的体温下降到了一个程度後,便维持在不痛不痒的低热中。
比起之前的痛苦,这点不适,郭纳本人自觉还可以承受。但有了前车之鉴,官医们绝不敢掉以轻心。
“可我们已经视验整个腹腔,绝无遗留的脓肿。”林慎十分不解,“怎麽还会发热呢?”
且这次的热症,持续得绵延低缓,不像此前陡然爆发之态,倒更像上次热峰的遗留。
谢望则似有所思。
李明夷曾提出过三种可能,而今前两种都不能符合,那就只剩下最後一种,也是最为无解的一种——
脾热。
他擡眸看向不语的李明夷,而对方也正思索着,罕见地没有说话。
脾脏切除後,身体的免疫能力大幅下降。因此而産生的慢性低热,便被称为脾热。
没有抗生素和激素的时代,对这种不足致命的小小并发症,除了多喝热水,他还真想不出第二种对策可以快速解决问题。
正在衆人苦思冥想之际,已有生徒请了王焘和裴之远来。
虽因年事已高,他们并未时刻值守,但也始终关心着治疗的进程。
得知现在病人仍有脾热,王焘颔首沉思,接着缓缓开口。
“劳者温之,损者益之。因脾气亏损而生热,惟当以辛甘温之剂补其中升其阳,其热自退。①”
他顿一顿,没有立即揭晓答案,却将目光长长落在官医们背後丶似乎心不在焉的李明夷身上。
“李郎,你可愿试试老夫的法子?”
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