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第83章 白内障囊内摘除术(第1页)

第83章白内障囊内摘除术

“角膜丶晶状体丶玻璃体丶视网膜……”

一个拳头大的圆球状物体被画在示意的图纸上,其结构被几道弧线拆解为数层。林慎逐个念完这些陌生的名词,下意识摸了摸自己的眼睛,不禁咋舌:“原来人眼这麽复杂。”

“这只是其中一部分。”要讲清眼球的解剖可不是一节课的功夫,李明夷删繁就简,挑重点部分对兼任助手和器械二职的林慎讲解。

他在示意图纸上划下两道长长的直线。

笔直的两段线条在这个球体内交叉,最终定格在最後一道标注着视网膜的圆弧上。

“光线从角膜的瞳孔进入眼球,被晶状体调节,透过玻璃体,最後在视网膜形成物像。而我们的手术目标。”笔尖落在中间的一枚椭圆上,“就是晶状体。”

眼球成像的原理对于唐朝的医生理解起来无疑十分困难,林慎对着这张简易解剖图用力眨动眼睛,想象着刚才李明夷说的话。

“也就是说……”他把脑袋往後一仰,盯着头顶的横梁,忽然生出一种强烈的陌生感,“我们看到的其实是倒逆的影像?”

两根代表光的线条交叉之後,上下不就倒置了吗?

在上的天空本该在下,在下的地面应该在上,人是……倒挂着走路的?

“这麽说也没错。”李明夷也一同擡眸,随即将目光落向那双饱含求知欲的眼睛,“但这只是眼睛让你看见的,你真正看见的不在眼中。”

林慎更用力地仰头,看向这位总是口出不可思议言论的同道。

对方却伸手点住他聪明的脑袋瓜。

“你所看见的是经过人脑调节後的影像,也可以说,所见即所想。”

所见即所想。

就在林慎还若有所思地琢磨着这句话的时候,李明夷已经将手撤走,不知从何处掏出一枚铜钱大的小橘子,搁在图纸上标注着晶状体的部分上。

“你可以把晶状体看做一个囊袋,人老或生病後,其内的物质可能会变得浑浊。此时它不仅不能帮助视物,反而会阻碍光线进入,形成所谓的眼内障。”

说着,他将这个代表着晶状体的小橘子往前一挪,放在整个圆形示意图的前段。

“而我们要做的手术就是将这个部分摘除,再在外部以白琉璃或水晶雕琢出类似的圆片,代替晶状体辅助视目。”

“摘除?”林慎的视线聚集在那只平平无奇的小橘子上,半晌才把惊愕吞下喉咙。

在李明夷说出手术二字後,他也设想过数种可能的方式,但从未想过这种去除人体的一部分丶再用外物补充的方法。如果说植皮术是取他人的器官以补病躯,那这种眼内障手术无疑就是对人体的一种彻底再造。

李明夷点点头。

对已经习惯了金针拨障术的医生而言,要消化这种全新的术式需要一点时间。

毕竟,白内障术式的第一次变迁就跨越了整整十数个世纪。

在金针拨障术统治白内障治疗上千年後,其无法回避的感染风险和高度并发症概率不停逼迫着眼科医生们思考改变的可能。终于,在逐渐成熟的解剖学的同步催化下,尚未成为完全体的手术室中诞生出第二代术式——白内障囊内摘除术。

去除整个晶状体,以眼镜代替其屈光功能。

这种手术方案在第三次工业革命後依然保持了近百年的活力,直到九十年代末期仍是广大贫困地区除盲的常用术式之一。在没有显微镜,也没有先进的超声或激光技术的简陋手术室中,乡镇医生们用最朴素的术式给贫困的视障人士带来复明的希望。

虽然,随着白内障术式的一次次革新,囊内摘除术几乎已经和自己的前辈金针拨障术同步退出现代手术室。但比起简单粗暴地破坏晶状体,这种术式显然具备更稳定的操作空间。

“既然晶状体是一个囊。”过了好半晌,林慎才从反复的思考中回过神来,却没有马上认可这个术式,反而露出更加疑惑的神情。

他拿起那个用来示意的小橘子,小心翼翼撕开一个口子,举在两人视野的正中处。

“为何不能剥开这个囊,去除里面的浊物,再把白琉璃或水晶放置进去呢?”

这个天方夜谭般的想法一出口,就连林慎自己也觉得有些超脱现实。可按照李明夷设计的术式,既然可以靠外物代替晶状体的功能,那直接放在里面岂不是更加简便高效?

他迟疑地提出这个问题,半晌没有听见回答的声音,正暗忖是不是说错了话,刚一挪开视线,手里的橘子便被对方摘了过去。

“的确有这种术式。”李明夷用一枚手术镊提起橘皮上刚刚被撕出的小口,向对方示意,“就像你说的,将其中的晶核取出,再置换为合适的透明材料。”

说到这里,他手腕忽然用力,镊尖一下将整个橘皮撕开一条大缝。

林慎下意识诶了一声。

“但很可惜,晶状体不是橘子。”李明夷遗憾地手里的镊子放下,把橘子抛还给他。

林慎接过被划开皮的橘子,掰开一瓣丢进嘴里,慢慢嚼出了对方的意思。

人眼毕竟比橘子微小多了,结构也更加脆弱,如果想要完成他设想的手术,恐怕手稳如李明夷也不敢保证成功的几率。

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