魔爪文学

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第105章 气管切开术（第2页）

早在公元前1500年，已经有大胆的医生尝试割喉以解除窒息。

三千年後，第一支真正意义上的气管套管应运而生。十六世纪的医学家已尝试用柔软的银制作出人类呼吸道与外界空气之间的桥梁。

“按这个图纸用银打造，再尽量做个小一号的，可以插稳在大管中就行。”李明夷补充道。

除了代替被梗阻的上呼吸道，气管套管还是久卧病人排痰的重要器械之一。严格来说，这种插管需要双层套管，方便取出内管清理黏着的分泌物。

“这样式不难，本地的银匠应该可为。”赵良行立刻交托萧刺史去办。

等他回来的时候，却见李明夷仍在捣鼓什麽。

在他手上是一根黑色的细长管子，瞧着倒是眼熟。赵良行在脑海里搜刮片刻，脸色忽然一变。

“这是李郎你的……”

“听诊器。”李明夷若无其事地将听诊器上剪下的橡胶管折了折。

这只配合他身高臂展定制的听诊器，直胶管部分有五十厘米以上，他在仆固怀恩的体表比过，大致符合胃管插管的深度。

内径虽然略细了些，但已足够液体通过。

对于气切的病人，食物与药液一旦被误吸入呼吸道，就会引发十分棘手的肺部感染，这是李明夷无论如何也不愿意见到的。

为保证仆固怀恩顺利挺过这一关，他剪开自己唯一的听诊器，将其中的橡胶管部分改造为临时一用的胃管。

剩下的听筒和探头孤零零地躺在桌案上。

这只跟随他来到一千年前意义重大的听诊器，如今已经被拆得零碎。

然而对于一个真正的临床医生，哪怕只用两个杯子一根线，已足够听见人体的声音。

李明夷将剪好的胶管浸泡进酒精中。

所有的关键器械准备完毕。

现在他将一个人完成这个时空世界上第一例气管切开术。

一个时辰後，手术正式开始。

站在手术室中的，除了李明夷这个孤独的主刀医师，就是稍远几步丶随时准备协助抢救的军医长赵良行。他虽没有无菌手术经验，但漫长的军旅生涯所带来的外科技巧，是晚辈们同样难以企及的。

气道本身的手术无法以甜油进行气体麻醉，李明夷只能将仆固怀恩的手脚捆在手术台上，祈祷这头老虎再多睡会。

在切开气管前，他先利用一根稍粗的铁丝作为胃管的导丝，蘸取少量油液後，将这只稍软些的胶管轻轻探入病人的一侧鼻孔。

十馀厘米的管道没入鼻中，手掌很快感受到咽部开始的阻力。李明夷缓缓托起这颗沉睡的脑袋，将他下颌贴在胸前，右手则继续将长管插入。

动作平稳进行的同时，他将目光聚焦在刚刚进行过环甲膜穿刺的脖颈上，观察有无呛咳。

黏膜的水肿将本来最常规的操作变得困难，现在没有喉镜探明，没有质地优越的介入导丝辅助，一切只能凭借手指下微妙的感觉。

看到这一操作的赵良行目光略略愕然。

不仅打算以所谓的气管套管代替口鼻，甚至连鼻孔都要插入一根长管用以进食，这样前无古人的治疗方法，在这位晚生手中却是如此熟稔。

难道世上真有旷古的奇才？

就在他还震惊不已时，那根长管已经全数没入病人的鼻腔中。李明夷用简易的木筒加鹅毛针管组合推了些空气进去，耳朵贴合胃部，听到了明显的气过水声。

困难胃管一次插入成功。

看来这门基础的手艺还没丢。

确认过另一端的位置後，李明夷用一个简单的木塞将管尾封住，用羊肠线将其缝合在病人面部。

这幅尊荣实在有违手术的美学。

什麽是小米加步枪，李明夷算是体验过了。

想要拿回器械的心情在这一刻强烈无比。

好在气切只是体表的简单手术，单人主刀对他来说是家常便饭。

李明夷重新调整病人的体位，提起手术刀柄，在其颈部轻轻割开一道纵向切口。

这个危险的位置看得赵良行拳头紧握。

“不用担心。”感受到那紧绷的视线，李明夷回以一个沉着的眼神。

肌肉已经记住了上千次的手术经验，他闭上眼睛都能找准下刀的地方。

可就在他准备进一步分离软组织时，却听赵良行倒吸一口凉气的声音。

整个手术台面悍然一震，刚刚还在昏睡中的仆固怀恩忽然奋力挣动起四肢，一双淡金的眼眸皱如凶虎，喉咙里发出呜呜的低嚎。

李明夷眼疾手快，迅速将危险摇晃着的鹅毛针管拔除。

叫他这麽挣扎下去，针尖刺破血管可就真要命了。

“将军！”刚刚还在旁观的赵良行扑身上前，拼命压着险些被扯断的绳索，声音中带了抹克制不住的颤抖，“仗已经打完了，我们在为您治伤。”

听到熟悉的声音，仆固怀恩停下动作，视线慢慢聚焦在头顶雪白的篷布上。

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