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所以,除了许晚春这个主刀手外,还有两名助手医生。
其中,宋主任亲自担任了一助。
外加麻醉科主任、器械与术中配合则由护士长亲自接手,再加上巡回护士。
另外还有辅助支持的放射科医生、内科医生、检验科人员……
总而言之,不管是许晚春,还是医院,为了这台手术,都做了万全准备。
麻醉师通过面罩,开始逐步开放□□吸入麻醉:诱导期、兴奋期、外科麻醉三期……
直到35分钟后,患者呼吸平稳、肌肉松弛,痛觉消失、瞳孔缩小,对光反射减弱、角膜反射消失。
一直监护着的麻醉师才看向主刀,示意麻醉成功。
许晚春点了点头,宣布手术正式开始。
巡回护士看表记时间时,许晚春也拿起了手术刀,沿右胸第6肋间(弹片投影区),切开长约16厘米的皮肤及皮下组织。
再逐层分离背阔肌、前锯肌……
待暴露胸骨后,宋民迎上前慢慢撑开胸腔。
许晚春再次上前,切开肋间肌与壁层胸膜,手动分离胸前黏连后,暴露出了右肺下叶。
X光的影像很模糊,无法精确深度,到了这一步,只能触诊定位。
许晚春戴了无菌手套,右手探查肺叶表面,细细寻找起弹片导致的硬结,或异常波动感。
待摸到右肺下叶背段时,总算感觉到了硬物。
“找到了。”许晚春抬手:“长止血钳。”
器械护士立马递上。
许晚春用止血钳夹持硬物周围的肺组织,开始逐步切开脏层胸膜及肺实质,再向深部钝性分离。
这一步很重要,很容易伤到支气管和血管……
7月份,沪市的温度很高,哪怕手术室内放了冰块降温,极端专注下,许晚春的额头还是渐渐渗出了汗水。
她眼皮都没动一下,沉声:“擦汗。”
护士长立马上前,用干净的纱布将她脸上的细汗全都吸掉。
待护士长退开,许晚春继续分离肺腔隙,直到大约两三厘米深时,总算暴露出了被纤维肉芽组织包裹着的单片。
直到目前,一切顺利。
许晚春无声轻吁一口气:“吸引器。”
待用吸引器将附近的脓液吸附干净,宋民迎递上青霉素溶液,用来冲洗脓腔。
“刮匙。”用护士递过来的刮匙,小心刮除单片表面的肉芽组织,再用钳夹夹紧弹片边缘,缓慢旋转着,将其拔了出来。
“还不小。”弹片丢到金属弯盘中时,宋民迎量了尺寸,有1.2厘米了。
“确实不小。”许晚春随口应了句,又用纱布压迫渗血位置后,开始仔细确认还有没有残留的碎片。
等再三确定没有残余,便开始脓腔附近的坏死肺组织修剪……
再后面,血管做缝合、支气管检查、在第7肋间置入橡胶引流管、关胸、逐层缝合皮下组织及皮肤。
器械护士同时核对起了纱布、缝针、止血钳等,医疗器材的数量。
等敷药包扎好,许晚春宣布手术完成时,巡回护士那边立马报时:“3小时58分。”
宋民迎看向学生:“没事吧?身体怎么样?”
许晚春摇了摇头:“还好。”虽然有些累,但是真的还好。
学生全副武装,只露出一双眼睛,什么也瞧不出来,宋民迎还是很担心:“你先找地方坐着,出去后再让我摸下脉。”
“好。”许晚春想推广医疗器材,促进手术的成功率没错,但她也是很宝贝自己跟孩子的,所以听话的坐去角落等待。
当然,之所以敢放松下来,也是因为后续由麻醉师跟护士长实时监测患者体征。
一站4个小时,还得全神贯注,宋民迎有些吃不消,来到学生旁边,僵硬坐到凳子上,才稍微舒坦了些:“手术完成的很好,在老师看来,没有任何的瑕疵……在没有术中影像的条件下,无论是处理深部纤维化包裹的弹片与脓腔,还是血管缝合的水平,这次的手术相较于从前,都有了很大的提升。”
他没说的是,晚春目前的水平,应该接近国际水准了。
想到这里,宋民迎又是骄傲,又有些感慨:“你成长的太快了,已经远超老师。”
许晚春本来还在担心患者后续的监护中会有感染,那才是致命的。
这会儿听到老师的话,眼皮急跳:“老师,您这话太吓人了,我不过是占了改良器材的优势,又在缝合血管上,做了很多次练习,其余要跟您学习的地方还多着呢。”
宋民迎无奈:“老师说的是实话,也是真心实意为你高兴……这世上总是有那么些人,天生就是吃医生这碗饭的,你啊,委实不用过度谦虚。”
可她不是啊,前世今生拢共学了24年医,一刻也不敢松懈的许晚春,再一次被冠上了天才光环……就很心虚。
又等了大约50分钟,麻醉师喊人:“主刀,患者恢复自主呼吸跟意识了。”
许晚春立马上前,确定患者的切口包扎牢固,胸腔引流管连接水封瓶无漏气,引流瓶中的鲜红色也没有过量,才道:“可以转移了。”
转移由麻醉师与二助,还有护士接手。
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