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“张院长!张院长!我是阿泰地区医院的吐送汗!”吐送汗几乎是扑过去的,一把抓住张凡的手,冰冷粗糙的手掌因为激动而颤抖,“你们可来了!太好了!我们这儿……我们这儿实在顶不住了!伤员太多,太危重了,我们没条件啊!”
表情都快哭了,这哪里是救灾啊,这明明是狗头铡马上要落下来的节奏啊。
“吐院长,别急,现在我们需要场地、电力接口,还有熟悉本地情况的医护人员配合。你们的医生护士,立刻编入我们的救援体系,能充当翻译的,全部充当翻译,现在听我们统一指挥,轻重伤员全部转交给我们!”
张凡也没有寒暄,直接开始下命令。
吐送汗一下精神了,刚还是马上要死的表情,现在立刻回头吼“快!所有人都过来!听茶素医院张院长的指挥!”
茶素医院的介入,瞬间扭转了阿泰这边混乱的局面。老居立刻带人利用茶素带来的移动方舱和帐篷,建立了标准的前线检伤分类中心。所有新到伤员和医院内原有危重伤员,必须经过这里重新评估、分级、标记。
很快,一片红色、黄色的标识牌在人群中格外刺眼。大批冻伤患者被筛选出来,送往专门设立的冻伤救治专区。这个专区由张凡亲自盯,罗正国和薛飞具体负责。
冻伤的救治,远非暖和过来那么简单,而是一场与时间赛跑、与组织坏死扩散斗争的精细战斗。
“所有人记住原则快复温,但避免再次冻伤!轻柔处理,严禁摩擦!评估深度,分期处理!”临时搭建的保暖帐篷里巴音护士长的声音如同悠长的长调一样。
帐篷里用燃油暖风机维持着相对温暖干燥的环境。一个个冻伤患者被小心地移入这里。
“一度冻伤(皮肤浅层)局部红肿,麻木或痒痛。处理用4o-42c的温水(手感温热不烫手)持续浸泡,直到末端转红、变软、感觉恢复,一般3o-6o分钟。
之后用柔软敷料包扎,抬高患肢。可以外用冻伤膏。注意保暖,避免损伤。”
“二度冻伤(伤及真皮)出现水疱或血疱,疼痛明显。处理同样温水复温。水疱处理要谨慎,小的、清洁的水疱可以保留,大的、可能破裂的,在严格消毒下用无菌针头低位抽吸,保留疱皮覆盖创面。
然后用无菌凡士林纱布或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖,松散包扎。绝对禁止撕掉疱皮!同时给予止痛药,预防感染。”
“三度、四度冻伤(伤及皮下、肌肉、骨骼)皮肤呈紫黑色、青灰色,感觉丧失,组织僵硬。这是最危重的!这类患者,复温要更加小心监测,因为大量坏死组织复温后,毒素和钾离子会迅入血,可能导致致命的高钾血症和急性肾功能衰竭!
复温同时必须建立静脉通道,快补液(加温的液体),碱化尿液,密切监测电解质和肾功能!肢体要严格抬高,防止水肿加重。一旦明确肢体完全坏死、界限清楚,或者出现威胁生命的感染(如湿性坏疽),需考虑手术截肢。但决策必须极其慎重!”
茶素医院的队伍是相当精干的,这几年虽然好像看着医院大头都在科研。其实,张黑子对于临床的重视绝对过任何一个顶尖医院。
宁愿捏着鼻子给业务科研,都要把临床的专家养着。
而现在就是出现效果的时候了。
阿泰医院的医生们看得目瞪口呆。他们从未见过如此规范、系统、又充满高级生命支持手段的冻伤救治流程。
吐送汗站在旁边,看着张凡沉稳指挥,看着那些他只在教科书上见过的设备被熟练使用,心中震撼无以复加,更涌起一阵阵后怕和庆幸——幸亏他们来了!
这场灾难,不仅困住了本地牧民,也困住了一些冬季前来拍摄雪景、滑雪、体验冰雪风情的外地游客。
其中有一对来自南方某经济强市的摄影爱好者夫妇,老赵和他的妻子。老赵是个小企业主,自诩见多识广,妻子是中学老师。他们开着昂贵的越野车,带着顶级摄影装备,本想拍摄罕见的冬季洪水与雪原景象,没想到差点把命搭进去。车被洪水冲歪困住,两人在冰冷刺骨的水中挣扎逃生,虽然被救援人员现救起,但都出现了严重失温和冻伤。
有时候张凡是真不懂这些人,比如医院有个钓鱼佬,舍不得吃,舍不得喝,但是买鱼竿是真花钱,什么海钓的,什么河掉的,就连钓鱼帽子据说都有好多流派。
然后坐在荒郊野外的,还要给人家钱才能坐,说实话,别说给人钱了,给自己到给钱,张凡都不去。
还有这个摄影,就更迷幻了,说相机不贵,镜头贵,大几万都不算入门,张凡看着自己手机的摄像头,总觉得这群人是被人洗脑了。
其实这就是张凡的没见过世面。
当他们被送到阿泰救治点的时候,看到简陋的环境和拥挤混乱的场面,老赵心里是拔凉拔凉的,觉得这下完了,在这边疆小地方,就算不死也得残废。妻子更是吓得直哭。
然而,当他们被迅转移到茶素医院设立的救治区时,眼前的景象让两人彻底懵了。
“这……这是医院?还是哪个科研机构的移动基地?”老赵看着那些充满未来感的方舱车、闪烁着各种指示灯的复杂设备、以及行动迅捷、装备专业的医护人员,怀疑自己是不是出现了幻觉。
“老公,他们这设备,比我在魔都参观的那家国际医院看起来还先进……”妻子也忘了哭,小声说道。
他们先被送到检伤分类点。一个神色冷静的专家快查看了他们的状况,摸了摸脉搏,看了下瞳孔和冻伤部位。“男性,中度失温,双手二度冻伤,左脚一度冻伤。女性,轻度失温,双手一度冻伤。标黄,送冻伤处理区,同时抽血化验,预防性使用抗生素。”
接着,他们被带到温暖的帐篷。护士熟练地调好温水,让他们泡手。“水温刚好,很舒服……”老赵惊讶地现,这些边疆的护士操作极其规范迅。
泡手过程中,有医生过来详细询问他们被困的经过、有无其他不适,并告诉他们接下来要抽血检查,可能会使用一些药物,解释得清清楚楚。
更让他们震惊的是,旁边一个情况更重的冻伤患者,竟然被推进了一个看起来像大号透明蚕茧的设备里。老赵忍不住问护士“同志,那个是……”
“哦,那是移动高压氧舱,给重度冻伤和缺氧的病人用的,能提高血氧含量,减轻水肿,改善组织供氧,对挽救冻伤肢体有帮助。”护士熟练地解释道。
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