魔爪文学

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第1390章 临危不惧（第2页）

“氯吡格雷？我们只有片剂，鼻饲可能吸收慢。”

方知砚眉头一皱，“那就舌下含服，三百毫克，压碎后用水调成混悬液，分两次舌下含服，不要咽下去。”

说着，他将患者的床头抬高到三十度。

半卧位可以减少回心血量，降低心脏前负荷，对缺血的左心室是有利的。

这个时候，每一个举动，都有其用处，绝对不是什么乱来。

紧接着，方知砚检查了患者吻合口渗血情况。

渗血量不大，纱布上只有巴掌大的暗红色血渍，说明吻合口的止血是可靠的，这也就给了他下一步用药的信心。

“肝素持续泵入，剂量减半。”

“目标活化部分凝血活酶时间维持在一到六秒。”

“给我一支罂粟碱，三十毫克，静脉缓慢推注。”

罂粟碱是一种平滑肌松弛剂，可以在不显着影响血压的情况下解除冠脉痉挛，微侧支循环的开放争取时间。

“另外，给利多卡因五十毫克静脉推注，预防室性心律失常。”

低钾加上心肌缺血，室性早搏风险极高。

与此同时，在做约定的瞬间，方知砚的目光不断地扫过监护仪的变化。

他像是一个总领全局的大将，面色从容而又冷酷。

硝酸甘油下去后，sT段抬高的幅度从四毫米下降到两毫米，但氯吡格雷还没有起效。

方知砚要在药物起效之前，为心脏找到一个更为直接的解决方案。

主动脉内球囊反搏。

也就是IaBp。

它可以降低心脏后负荷，增加冠脉灌注压，是有效的机械辅助装置。

但它一般都在导管室，患者转运的话，就会面临危险，所以不能转运。

那，在急诊这边的话，只有另一个办法了。

方知砚抬头，在急诊手术室四下寻找着。

“你在找什么？”

看到方知砚的表情，一直一声不吭站在旁边的陆敬山突然开口道。

整场手术，哪怕是他这个主任，全京都医院公认急诊水平最强的一线领导，也是被方知砚所面临的压力给惊到了。

同样的情况摆在自己的面前，他自认不可能比方知砚做得更好。

此刻看到方知砚的动作，他甚至都想不到方知砚到底在找什么。

难道自己已经跟不上他的思维了吗？

这家伙，这就是天赋吗？

“移动式c臂x光机，有吗？”

方知砚迅开口道。

他敢张这个口，完全就是因为京都医院在国内的地位，完全是处于断层领先水平。

以前在中医院不敢喊的一些医疗器材，在京都医院，方知砚可以说是放心大胆地要求着。

“给他！小刘，你去移动！”

陆敬山不由分说，一摆手，迅让人全力配合方知砚。

很快，机械移动过来。

方知砚也是冷静的开口道，“把c臂推过来，在床旁做股动脉穿刺，我要放球囊反搏。”

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