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“方医生,你要不要来看看啊?”
胤纯还是有几分担心,抬头冲着方知砚喊道。
方知砚点了点头,迅过去,简单检查了一下患者的情况。
先排除典型心绞痛,心梗,因为单纯心脏疾病不会引完全性母语失语。
另外,急性胃炎,膈肌痉挛也不可能。
普通打嗝,肠胃不适不会伴随中枢性语言障碍,无诱因突的顽固性呃逆无法用消化道疾病解释。
而目前,患者主要有三个特征。
一个是反常语言障碍,但患者不是不会说话,而是语言转换中枢紊乱。
一般情况下,大脑优势半球颞顶叶,基底节区缺血后,母语编码功能失效,潜意识中零星接触过的碎片化英语词汇被异常激活,出现“非习得性突外语表达”,属于罕见的中性语言错乱,是局灶性脑缺血的特殊表现。
简单来说,就是患者皮层语言中枢受损。
第二个,是顽固性打嗝。
这是脑干延髓呃逆中枢,自主神经中枢缺血的典型信号。
也就是说,患者可能是脑干特异性受损。
第三个,也就是刚才胤纯所说的患者出现胸闷,胸痛的情况。
这更加让方知砚确定了前两个诊断。
因为胸闷和胸痛也算是中枢性躯体牵涉痛。
而现在,患者无肢体瘫痪,无面瘫,无昏迷。
恰恰符合轻型后循环缺血性卒中特征。
想到这里,方知砚抬头看向郑淑琴,认真地开口道,“女士,麻烦你张嘴把舌头伸出来看看。”
郑淑琴有些懵。
但考虑到方知砚的身份,再加上此时能够跟自己交流的人并不多,所以简单迟疑之后,郑淑琴微微抿嘴,随后张开了自己的嘴巴。
“啊!”
她努力张大嘴巴,尽可能地把舌头给伸出来。
可是,在她眼中,不知道为什么,舌头始终往右边偏。
这是什么情况?
郑淑琴急了。
她试图将自己的舌头给纠正回来,却现一点办法都没有。
“医生,怎么会这样?”
郑淑琴焦急地询问道。
旁边的胤纯,再加上张建民,陈松柏等人也是满脸的惊讶。
方知砚既然让伸舌头了,那说明他肯定是猜到什么东西了啊。
不然的话,不会有这么突然提出来啊。
“方医生,你有什么现吗?”
张建民忍不住开口询问道。
“是中风。”
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