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孙思邈娓娓道来:“蛊胀之症多见于南方地区。昔日张仲景在《伤寒杂病论》中写道,此乃寒湿之气侵入体内,表里受邪所导致。不过,老道却有点不同的看法……”
他停了一下,看着徐清麦笑道:“老道的这个想法倒是和四娘前几日所说的细菌一说有些异曲同工之妙。现在想来,也说不定是同一类物。比起仲景之言,老道更倾向于葛洪所说,水中有毒!他将此病称之为‘水病’,但我觉得,水中应该是存在某种人眼所看不见的虫子,人一旦涉水,虫子便会侵入体内,因此,我将此病称之为‘蛊胀’!”1
徐清麦听得目瞪口呆,差点想要拍起掌来。她心中只有一个想法,中医牛逼!药王牛逼!
他们是怎么在完全没有任何检测的情况下,居然可以如此接近真相的!
孙思邈继续说道,表情变淡:“此病与水泽有关,一旦出现必然成片,尤其是江南地区。而且它很难治,我曾见过无数的蛊胀病患,但最终成功根治的不过十之三四。”
他看向那病人离去的方向,语气中有着可惜:“如他这般,腹胀肿大至此者,药石已然无效了。”
都叫他孙仙长,可惜他真的不是神仙,他也有治不了的病。
徐清麦默然。
孙思邈收敛起自己的情绪,问道:“在四娘的师门中,对此病是否有其他见解?”
徐清麦点点头,道:“我们管这个叫血吸虫病!”
她想起当时的那位开国伟人在组织人民群众消灭血吸虫的时候写下的诗——“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。”2
血吸虫属于微生物学的范畴,即使是华佗、孙思邈的这样的神医也对其无可奈何,唯有现代科学才能一窥其真理。这是时代的局限性。
孙思邈闻言,轻轻嘶了一声,喃喃自语:“血吸虫病?”
“江南水域中有一种钉螺,不知道长可有见过?”
“自然见过。”
“钉螺本身无毒,但是它身上却寄生着大量血吸虫的尾蚴,他们十分微小,人眼所不能见。当人接触到钉螺时,附在其上的幼虫便会钻入到人体皮肤内,最终停留在肝脏的位置。”
发现这个病因的是十九世纪的日本医生,他们通过对相关死者的解剖,在死者的肝脏切片中发现了大量的血吸虫卵,后来又发现了钉螺与血吸虫之间存在的关系。所以,这种血吸虫也被命名为“日本血吸虫”。
徐清麦虽然很厌恶这个邻国,但不得不承认他们的医学在十九世纪与科学融合之后得到了很大的进步。
“钉螺,血吸虫!”孙思邈凝起了眉,这和自己的判断既有相同又有不同,他忽然问道:“如果能有四娘之前说的那个什么显微镜,可否看到这些小虫?”
徐清麦点点头:“应该可以。”
简单的显微镜看个血吸虫应该是没有问题的……吧?
孙思邈这才长叹口气,很是向往:“若是能尽早看到这显微镜就好了。”
徐清麦忍不住问他:“道长就这么笃定我说的是真?”
孙思邈深深看她一眼,眼神中闪过一抹睿智与笑意,高深莫测:“直觉。”
徐清麦:……好的吧。
她也庆幸,还好孙大佬没有打破砂锅问到底,不然很多东西她的确没法编。
孙思邈问她有没有治过这种血吸虫病,这让她有些为难,也只能摇摇头说自己也没有办法。刚才那个明显就已经是晚期了,在现代的话可以进行脾切除和其他各种手术,甚至是进行肝移植。但很明显,这些都是她现在没法做的。
孙思邈让刘神威拿来纸笔:“那就只能清淤保肝了。”
徐清麦知道意思,这就是保守治疗了,能活多久只看患者的运气。
将那位病患又叫起来,孙思邈给他开了几剂药方,又温言几句之后,便让他回去了。
徐清麦看着他佝偻着却又因为肚子巨大而显得姿势很别扭难受的背影,忍不住叹道:“麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人。”
这样的情况即使是在现代,她也是见过很多的。医院就是这么一个可以让人看透人生的地方。
孙思邈淡淡道:“这句话倒是很贴切,即使是生病,那些高门大户里的权贵士族与村里种田挑担的老百姓生的病也都完全不一样。”
徐清麦眼睛一亮,想起自己这段时间抽空整理出的病案,便急急的从箱笼里翻出来给孙思邈看。
“您看看。”
孙思邈看得很认真,翻完后抬头看向徐清麦,眼神有点复杂:“这医案是你自己做的?”
“自然。”
“可否给别人传阅?”
“当然可以。”
孙思邈轻叹,将医案给刘神威:“你看看人家的医案。”
刘神威好奇的接过来一看,这下也看得入迷了。
“自从淳于意开创医案之先,大家纷纷讨论有没有必要做医案,”孙思邈道,“假如他们看了四娘你做的这些医案,便不会产生任何争论,这才是真正需要花时间去做的医案。”
徐清麦汗颜,于她来说,这不过是已经浸淫到了骨子里的工作习惯,在医院如果不好好写病历的话是会被罚钱的!几个月工资可能就这么没了!
刘神威翻看的时候也暗暗心惊,这一份医案都对应着一个病人,从他的身高体重年龄到具体的查体状况,病症和曾用药和过往疾病史等等都记录得清清楚楚。只要仔细的看下去,他甚至能在脑海中大致的勾勒出每一位病人的形象。
这种记录的方式,比他自己现在用的可详细太多了。
徐清麦道:“好记性不如烂笔头,下次遇到难治的病,或许翻翻以往的病例就能找到灵感。”
孙思邈对刘神威意味深长的道:“医者最重要的是什么?是经验!而这些,就是宝贵的经验!”
让你小子平时好好记医案结果就爱磨磨蹭蹭!
刘神威也跟着徐清麦好几天了,知道她白天都很忙,但人家还有时间把这些东西给做出来,而且还做得那么好。他的心情有些复杂,终于服气了。
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