手机浏览器扫描二维码访问
因为准考证上面要求每个考生要提前30分钟进场,所以叶青云和吴海强在7点30分已经到达了东平省技术学校。
叶青云和吴海强是在不同的教室考试,两人要到不同的教室门口等候。叶青云嘱咐吴海强,“老二,你不要紧张,在考试期间要仔细的分析,不要粗心大意,以你的实力通过操作考试是没有问题的。”
吴海强拍了拍胸脯回应道:“老大,我听你的,我先过去了。”说完便朝着自己的考场方向走去。
叶青云站在自己考场外,看到周围不少同学都在临阵磨枪般地翻看着笔记,他却一脸淡定。他深知这种时候临时抱佛脚没多大意义,关键还是在于平时的积累。
8点钟,叶青云准时地踏进了考试的教室,监考老师教大家轮流抽签,叶正云抽了两个病例。
第一个病例:林某某,女,30岁,发热、头痛2天。患者诉2天露天工作后,出现发热、有汗,微恶风寒,头胀痛甚,鼻塞涕浊,咽燥疼痛,咳嗽痰多,痰黄粘稠,舌苔薄白,微黄,脉浮数。
叶青云按信息填好了主诉、现病史、既往史等,然后写出诊断,感冒风热感冒。
然后是鉴别诊断:要与风温相鉴别,风温初起与风热感冒相似,但风温病势急骤,病情较重,热势甚,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,可传变入里。但风热感冒一般发热不高,病情多轻,服解表药后多能汗出身凉脉静,少有传变。
病例分析:风热阳邪侵袭肌表,腠理不密,卫表失和,故有汗发热,微恶风寒;风热上扰,则头胀痛;风热上受,肺失清肃,则咳嗽,痰黄粘稠;风热熏蒸清道,则鼻塞涕浊,咽燥疼痛;证属表热,故微渴欲饮,苔薄黄,脉浮数。总之本证主要为风热袭表,肺卫失和所致。
随后写上治法:辛凉解表,清宣肺热。
按下来就是用药:银翘散加减
银花158连翘15g溥荷12后下淡豆鼓8g牛蒡子103g枯梗10g甘草6g前胡12g杏仁10g板蓝根29射干10g。
配1剂,水煎服。
调护:注意休息,饮食。宜清淡,避风寒,另以大青叶、板蓝根、贯众各30g,水煎代茶1饮。
第二个病例:朱某,男,52岁,胃脘部胀痛1天,患者1天前去参加侄女的结婚喜宴后出现胃脘部胀痛不适,伴有呕吐,呕吐物为不消化的食物,吐后则痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑实。
叶青云又按信息填好了主诉、现病史、既往史等,然后写出诊断:胃痛饮食停滞。
接下来然后写上鉴别诊断:胃痛须与心痛、胁痛及腹痛相鉴别。
胃痛与心痛的鉴别,心痛多发生在膻中或左膺部突然或持续性的疼痛,可表现为闷痛、刺痛、灼痛、绞痛等,常牵及肩、臂内侧、心窝部。多伴有胸闷、心悸、气短等,每因情绪激动,气候突变,饮食劳倦等而诱发。。
胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主证,肝气犯胃的胃痛有时亦可牵连两胁胀痛,但仍以胃脘部疼痛为主证,两者具有明显的区别。
腹痛是指胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主证,包括胁腹、大腹、少腹等部位的疼痛。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证,因此两者就疼痛的部位来说,是有区别的。
随后,叶青云又写上病例分析:患者暴饮暴食,停滞胃中,致胃中气机阻塞,故胃脘胀痛;饮食停滞,健运无权,胃气不降而反上逆,故吐不消化食物;吐则宿食上越,故吐食后痛减;胃中饮食停滞,导致肠道传化失常,故大便不爽;食浊熏蒸故苔厚腻,脉骨实为宿食之征。本型主要病机为饮食停滞,胃中气机阻塞,不通则痛。
治法:消食导滞
方:保和丸加减
山楂15g神曲15g莱菔子12g姜半夏12g陈皮10g茯苓18g连翘18g木香10g后下槟榔10g枳实8g。
叶青云轻轻松松便写完了两个病例分析,检查两遍后,确定无误后,交卷,走出考场。
不久后,看到吴海强也出来,他老远看到叶青云,“老大,老大,幸好听你的,仔细分析了病例,要不然就错了。”吴海强一脸的笑容。
“好,继续以这样心态考第二站。”
第二站技能考试,叶青云抽了透天亮的操作、回旋灸和推拿滚法。
叶青云首先进行透天亮的操作,边操作边口述:“先进针直至地部,在该部紧提慢按六次,提针时右转;次退至人部,同前提插、捻转六次;再退至天部,亦同前法施术;这样反复操作,患者感到凉凉的感觉,故名透天亮。”
”回旋灸的操作流程:首先充分暴露要艾灸的穴位的皮肤,要先看皮肤上有无溃疡、感染,皮肤的破溃等表现。如果都没有,则点燃艾灸棒,在穴位上,根据病人的耐受程度,隔1cm、1.5cm或者2cm,以穴位为中心的回旋的灸法,按顺时针回旋灸则为补法,反之,按逆时针回旋灸则为泻法。”
;“推拿滚法的操作是以手背部小指侧着力,通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动,使着力部在治疗部位持续不断地来回滚动,其要求是操作时,术者的肩关节放松下垂,肘关节离开躯干约15厘米左右;各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直,腕关节屈伸幅度要大,使掌背部分12的面积接触在治疗部位上。掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点,应紧贴治疗部位上,不宜移动或跳动,腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力,以避免手背与体表撞击。每分钟来回摆动120次左右。
监考老师眼睛一亮,忍不住赞了一句,”不错,你可以到下一站进行考试了。”
“谢谢老师,”叶青云礼貌地向监考老师点点头后,走向下一个考试站点。
;
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。
红粉战驹,主要写一个下贱的老百姓,从一个临时工,混到黄界大亨,其中印黄书制黄蝶开洗头房开嗨吧做桑拿,直至做到母兽休闲农场,以美女做为财的工具,极尽凌辱。主人公勾结黑道白道红道,逼良为娼,实在太黄了我是采花狼,得意便猖狂,胸中浩气冲宵汉,腰下青萍射斗牛,采尽天下绝色美,枪挑万朵琼粉芳,黑道白道横着走,红道蓝道任我游,黄金诱美女,美女结高官,一朝梦醒幽州台,天下落花如雪乱。!!!...
我今年31岁,妻子比我大2岁。找个比我大的女人做妻子,原因是年龄比我大的成熟女性才能引起我性趣。 但婚后不到一年,原本在我眼中成熟性感的妻子却越来越不能吸引我了,并不是我不再爱她了,而是我心中的那个障碍越来越大,只比我大2岁根本满足不了我变态的性感受。...
清晨8点~宝宝别睡啦,快起来,今天说好的全家一起去草原骑马呢!好的!好的!我起来了!我迷迷糊糊答应着,结果翻身就又睡着了~妈妈见状,气冲冲的走到我床边,脱下拖鞋,露出穿着丝袜的美脚,走上床!双腿分别夸开在我的肚子上,然后坐了下来!并说道压死你!臭宝宝赖床!压死你!我瞬间就清醒了!感受着妈妈的动作!虽然隔着毯子!但是这炎热的夏天,那毯子又有多厚呢?那又翘又大的屁股在我小腹上前后摩擦!并时不时的用力!摩擦我的小兄弟胸口那f的巨乳上下跳动!瞬间就硬了!2ocm的大肉棒瞬间就冲出了内裤一半隔着毛毯享受妈妈的胯下前后摩擦!...
刘家沟的刘虎娃家里穷,高中才上了两年他爹妈便没钱供他上学了。 他本来是个挺聪明的孩子,学习成绩算得上是上乘,很有希望考上大学,摆脱农村生活。爹妈不让再读书,他一气之下便不肯好好生活,成天在村里厮混,这都五年过去了,他还像个小痞子一样游手好闲,净知道在村里逗那些大姑娘小寡妇说荤话。...
卡利的女妖,世界的极恶。容貌绝美,永生不死,利用肉欲诱惑猎物,残杀,吞食,不分种族,不分性别。血肉与欲望,是她们唯一的追求。贝莉叶,一只幼年女妖,却拒绝成为怪物。她不愿杀生,抗拒源自本能之欲,可她不得不狩猎生物以求生,也曾被人...
双洁,甜宠,虐渣,男主大女主11岁,雷厉风行的商界新贵vs身世悲惨的软萌小哭包都说京圈新贵顾司霈性格孤傲不近女色,是不是性取向有问题。可在某个平常的清晨,各大记者都在争相报道顾氏几天掌权人为爱妻怒告一百多家公司。于是在衆人好奇,纷纷私底下调查顾家这位少奶奶。有说人高腿长皮肤白,不然怎麽可能入得了顾少的眼。陈念念默默拿起手机查怎麽长高10厘米?衆人又说这位少奶奶据说还在上学呢,年纪很小。陈念念表示自己已经成年了呀,不小。衆人又说这位顾少奶奶从小在棚户区长大,又黑又矮又丑。顿时引起所有豪门名媛的羡慕嫉妒恨。‘一个棚户区出来的穷鬼,也不知道靠什麽手段勾搭上顾少的。’‘山鸡一辈子变不成凤凰,迟早被顾少给一脚踢了。’顾家少奶奶的消息在网上衆说纷纭,可却没有真正见过这位传说的顾少奶奶。直到看到顾氏掌权人携带妻女出席宴会,高调宣誓对陈念念的偏爱後,从此京圈所有名媛豪门梦碎。一时间,整个京圈都知道,顾少有一个捧在手里,含在嘴里的小娇妻,除了宠还是宠。ps女主泪失禁体质,软萌小哭包一枚,但是虐渣渣的时候可是一点都不软萌。...