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不不不,她还不是普通孕妇。
舒今越看着她的单子上写着的数据,确认道:“你叫什么名字?”
“李雪梅。”
舒今越想到接下来的问题,“需要让大家回避一下吗?”
李雪梅摇头,“不用,我呃没事呃——呃!”
今越点点头,直截了当:“以前怀过几次?”
“三次!”
在这个年代怀过三次并不是什么稀奇的事,稀奇的是接下来的话——
“我闺女结婚好几年了,以前怀过三次都是因为这个病没能保住,舒医生你可救救她和孩子吧,这个要是再保不住,她这日子是没法过了啊,杀千刀的啊,我家闺女嫁进他们家真是倒八辈子血霉了啊!”
那妇女一边骂一边瞪着李雪梅的丈夫,毋庸置疑她是李雪梅的妈妈,而不是婆婆。
不过,他们两家人有什么纠纷矛盾今越并不感兴趣,她只对李雪梅的病情感兴趣:“以前三次是什么情况?”
李雪梅的说话总是被呃逆声打断,今越于是看向她丈夫,雪梅丈夫畏畏缩缩的,连忙小声解释道:“我们结婚五年了,我媳妇儿前头怀过三个,都是一个多月的时候开始出现这个打嗝的毛病,越来越严重,持续到两个半月的时候,孩子就保不住。”
人都是八卦的,要不是医院和诊所规定不允许,不然但凡是舒今越看病,周围的八卦群众都恨不得挤到诊室来听听,他们总觉得每个病人生病都有“原因”,都是一串串的瓜,可偏偏舒今越既不让听还嘴巴又紧,众人急得抓耳挠腮。
这一次,一听结婚五年流产三次,围观群众全都哗然,“这是个啥怪病?”
“我也会打嗝啊,但还没听说打嗝能打流产的,会不会是她本来身体就不好?”
“这不是普通的打嗝吧,你来迟了没看见,我来得早,看见这个小媳妇儿打嗝打到站不稳,摇摇晃晃,全靠担架给抬进来的。”
舒今越没搭理众人的议论,而是看向李雪梅的妈妈:“你女儿这三次确定都是因为这个病而流产的吗?是自然流产还是人工流产?”
李母含着眼泪点头,“是的,每次都是怀到两个半月就遭不住,头两次是打着打着就出血,加上吃不下东西,严重营养不良,自己流掉的,第三次是因为打嗝导致上不来气,去医院抢救,挂了好几天的水还是止不住,人也越来越虚弱,加上用了一些药,综合考虑之下做的手术流产。”
看不出来,这大妈说话倒是挺有条理,很难不让人相信她骂的是真的,可能李雪梅的婆家确实挺不是东西的。
“这一次,他们还要往区医院送,我不同意,直接送到省医院,住了二十多天院,还是没能止住,医生说要咱们想清楚,是保大人还是保孩子,她婆婆这黑心肝的,一口咬定要保孩子,我呸!这才两个多月呢,我闺女要是没能熬过去,她也别想有孙子!”
两个月就问保大人还是保孩子,舒今越一时之间竟然不知道吐槽是医生不靠谱还是病人家属不靠谱。
“嚯,天底下还有这样的婆婆?”
“那是你见识少,咱们柳叶胡同16号院的李大妈,听说过没?”
好家伙,吃瓜又吃到16号院来了,舒今越也是无奈,她看过所有检查单子,觉得自己路上设想的情况好像都不适用于李雪梅。
“吃东西好消化吗,会泛酸胃胀吗?”
李雪梅摇头。
按照临床医学的理论来说,妊娠呃逆一般是因为激素影响导致胃消化能力不行,但她又没有这些相应的症状。
再看她的肚子,也还没有显怀,子宫也完全没有增大到会挤压胃肠道和膈肌的大小,而她饮食习惯也挺好的,不怎么吃生冷食物……这么看来,不是激素,不是子宫增大挤压,也不是吃坏东西,倒是把自己想到的情况都给排除了。
事实上,李雪梅的“打嗝”确实挺严重的,已经导致呼吸困难、血氧浓度降低,以及严重的营养不良了。
而适用于膈肌痉挛的药物,例如尼莫地平、利多卡因、苯妥英钠等药物都是不适合给孕妇用的,用了有致畸和流产的风险,不用吧,她又可能因为“打嗝”先把自己憋死了。
这种情况,医生能做出的最有利于患者本人的决定就是建议终止妊娠,以大人的健康生命为重,但婆家人就不乐意了,所以今越在翻阅资料的时候还看见几份他们自己签署且按过手印的保证书,保证是他们全家商量之后所有人都同意的,以后有什么都不能来找医院麻烦。
这个李雪梅的婆家人,还没见面,今越已经有点“害怕”了。
“这样吧,我先给你把脉,你们进来吧。”
丈夫和李母扶着李雪梅走进诊室,今越让他们坐下,胡荣胜、赵婉秋和徐端站在她两边,保护的意味很浓。
缓了两分钟,然后开始把脉。
跟今越想的什么脾胃虚弱、胃气上逆不一样,李雪梅的脉象是弦的,再看舌象,跟脉象也相符,她想了想,很明显这是肝气郁结,而不是脾胃虚弱啊,她问李雪梅的丈夫:“最近你媳妇儿有没有遇到什么特别不高兴不顺心的事儿?”
男人摇头。
今越觉得不对劲,脉象不会说谎,“你再好好想想?李雪梅你自己说,点头或者摇头就行。”
她不太信任这个男人,唯唯诺诺,屁用不顶。
李母冷笑一声,“你可别忙着摇头,你妈一个月前跟她吵的架你忘了?”
原来,一个月前,李雪梅因为盛饭的时候多给自己盛了两勺,婆婆就骂她一天挣不来钱只知道吃她儿子喝她儿子的,说什么娶她不如娶老母猪,母猪还知道下几个崽呢,她就光吃不下崽什么的。
“我家雪梅好歹也是个高中生,一直都上着班的,月月拿工资的时候她怎么不说,现在就因为他们厂效益不好,回家休息一段时间,她婆婆就见不得她,多吃一口饭都要骂人,这气谁受得了?当时雪梅就被气晕过去。”
人晕了也没送医院,等女婿下班回去才看见,她已经慢慢苏醒过来了,李雪梅当场收拾东西回娘家,跟父母一说,一家子就去闹,这又是另一番鸡毛蒜皮。
李雪梅的丈夫眼神闪烁,不敢说话,也不敢否认。
而舒今越的重点放在“气晕”上,见李雪梅含着泪点头承认,今越很快肯定了自己的诊断——李雪梅的病情并没有听起来那么复杂,其实她就是个普通的肝气上逆。
从生病的原因、症状和脉象上来看,都是肝气上逆,前面三次是因为什么原因导致的,今越不清楚,但这一次不会错。
病因病机很简单,肝气上逆引动胃气动膈而已,问题是用药不简单。
“你的情况,我可以给你试试,但我需要使用的这个方子里,有一种矿石类药物,叫代赭石,它除了有平肝潜阳、降逆止呃的功效,还能凉血止血,且因为它质重性寒,药性是往下走的,如果孕妇使用的话,有一定的流产风险,你们先考虑一下,同意使用的话,我再给你开。”
小两口沉默,看向李母。
李母一下子卡壳了,“这……舒医生有没有个大概的把握,导致流产的概率有多大?”
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