魔爪文学

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第84章 痿症奇案背后的大气玄机（第2页）

阿林边抄方边嘀咕："治痿症不是该'独取阳明'吗？怎么没见用白术、茯苓？"

"此乃辨证之要！"岐大夫正色道，"《内经》'治痿独取阳明'，是言痿症多由脾胃虚弱、气血不足所致，但临床需灵活变通。若见痿症便投补脾之药，而不辨气虚与下陷、阴虚与阳虚，岂不是刻舟求剑？林女士脉细右甚，自汗怕冷，明显是气虚下陷，而非单纯脾胃虚弱，若误用滋腻之品，反会加重气机郁滞。"

四、复诊时的惊人变化

三日后复诊，林晚秋竟在丈夫搀扶下自己走进了诊室。阿林眼尖，发现她面色红润了许多，脚踝的浮肿也消了大半。

"岐大夫，真是神了！"陈默满脸喜色，"喝了两剂药，汗就止了，昨晚居然睡了个整觉。今早试着扶着桌子站起来，双腿竟然能屈伸了！"

岐大夫诊过脉，见细象稍减，右脉渐起，便说："大气初升，仍需调理。原方去龙骨、牡蛎，加党参三钱、当归三钱，改升陷汤为理郁升陷汤。"

"为何要加党参和当归？"阿林追问道。

"大气下陷之人，多兼肝郁。"岐大夫解释道，"《金匮》云'见肝之病，知肝传脾，当先实脾'，大气下陷者，土虚则木乘，故加党参补脾，当归养肝，此乃'培土荣木'之法。且当归辛香走窜，能行血中之气，与黄芪配伍，气血双补，正如《伤寒论》当归补血汤之意。"

又过了一周，林晚秋已能拄着拐杖慢慢行走。岐大夫见她精神渐振，便说："病在筋脉，非朝夕可愈。需制丸药缓图之。"遂以生黄芪、人参、白术、当归、乳香、没药、威灵仙等药研末，蜜为丸，嘱其长期服用。

"威灵仙这味药，《本草纲目》说它'去众风，通十二经脉，治心腹冷痛，腰膝冷痛，腿足无力'，"岐大夫特意交代，"此药善走窜，能通利十二经脉，兼能消痰水，对于久痿之人，正合适。"

五、医案背后的治学之道

月余后的一个晴天，林晚秋独自走进岐仁堂，步伐虽慢却稳健。她摘下帽子，露出乌黑发亮的头发，气色红润如常人。

"岐大夫，多亏您妙手回春！"她感激地说，"现在不仅能走路，连设计图都能画了。"

阿林凑过来好奇地问："师博，您怎么一眼就看出是大气下陷？我们怎么学这本事？"

岐大夫笑着说："看病如破案，需善抓主证。林女士虽症状繁杂，但细弱之脉、气短自汗、小腹坠胀，皆指向大气下陷。《内经》云'有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之'，就是要我们透过表象看本质。且临证需熟读经典，又不拘泥于经典。就像'治痿独取阳明'，是常法；而本案从大气论治，是变法。常法守经，变法达权，方为大医之道。"

说着，他走到药柜前，拿起一撮黄芪轻轻揉搓："你们看，这黄芪中空似管，轻虚上升，正如大气之充于胸中。用药如用兵，需深谙药性之偏，方能以偏纠偏。《神农本草经》言黄芪'主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病'，后世医家却多以补气用之，岂不知其升提之性才是精髓？"

林晚秋在一旁听得入神，忽然说："以前总觉得中医神秘，现在才知

;道，原来每一味药、每一个方都有讲究，都是老祖宗传下来的智慧。"

岐大夫点点头："中医之道，在于'调'字。就像调琴弦，太紧则断，太松则哑，唯有松紧适度，方能奏出妙音。人体之气，亦然。大气下陷者，升之提之；气机壅滞者，疏之导之；气血亏虚者，补之养之。治病如治国，需辨证施治，方能拨乱反正。"

六、尾声：老药柜前的启示

夕阳的余晖透过窗棂，洒在岐仁堂的老药柜上，百位中药在抽屉里静静沉睡，等待着与恰当的配伍相遇，绽放出治病救人的光芒。

阿林望着师父在病历本上写下"大气下陷，治以升陷，方取《衷中参西录》之意，佐以《金匮》《内经》之法"，忽然明白：原来中医的传承，从来不是死记硬背的条文，而是贯穿经典的智慧，是灵活变通的辨证，是对生命精微的洞察。

林晚秋拄着拐杖走出医馆，暮春的微风拂过她的面颊，带着一丝草药的清香。她知道，在岐仁堂的这扇门里，不仅治好了她的病，更让她看到了中医的博大精深——那不是迷信，不是玄学，而是一门充满智慧与温度的生命科学，是中华文明留给世人的宝贵财富。

窗外，檐角的铜铃再次轻响，仿佛在诉说着千年不变的医道真谛：夫人生于天地之间，禀阴阳之气，赖气血以生。医者，当顺天应人，调其气血，理其阴阳，使天人合一，身心康泰。此乃岐黄之术的终极追求，亦是岐大夫们一生的使命。

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