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四诊心法要诀1－9（第1页）

濡脉主阳虚病症，弱脉主阴虚疾病，微脉表示各种虚症，散脉意味着虚症严重。

【注释】濡脉，是阳气部分无力的脉象，所以主要反映各种阳虚病症。弱脉，是阴气部分无力的脉象，所以主要反映各种阴虚疾病。微脉，是阴阳气血都不足的脉象，所以表示各种虚症。散脉，是元气耗散的脉象，所以说意味着虚证严重。

革脉提示精血损伤，多见于妇女半产、崩漏、带下等病症。牢脉主疝气、症瘕积聚，以及心腹因寒而疼痛的病症。

【注释】革脉，脉象如同内部空虚，所以男子出现革脉，主失血、伤精等病症；妇女出现革脉，多见于半产、崩漏、带下等疾病。牢脉，脉象内部坚实，所以主各种疝气、症瘕积聚，以及心腹部位因寒邪凝滞而疼痛的病症。

虚脉主各种虚证，实脉主各种实证，芤脉主失血，根据脉象在不同部位出现，可推知病症所在。

【注释】虚脉，是寸、关、尺三部都无力的脉象，所以主各种虚证。实脉，是寸、关、尺三部都有力的脉象，所以主各种实证。芤脉，脉象如同营血空虚，所以主失血病症。然而这三种脉象，都可根据其在寸、关、尺不同部位出现，知晓病症在上、下、内、外的不同情况。

迟脉主寒，多与五脏相关，凡是阴冷之邪相互干扰的病症都可出现迟脉。迟脉有力，主寒邪实证导致的疼痛；迟脉无力，主虚寒疼痛。

【注释】迟脉属于阴脉，五脏也属阴，所以迟脉与五脏病症相关。凡是由阴冷之邪导致的病症，都可出现迟脉。如果迟脉有力，表明是寒邪盛实导致的疼痛；如果迟脉无力，表明是虚寒导致的疼痛。

数脉主热，多与六腑相关，数而兼细的脉象提示阴液受伤。数脉有力，主实热；数脉无力，主虚热，数脉也主疮疡，无力时提示虚热引的疮疡。

【注释】数脉属于阳脉，六腑属阳，所以数脉与六腑病症相关。凡是阳热之类的病症，都可出现数脉。数脉表示阳热亢盛，细脉表示阴液不足，所以数而兼细提示阴液受伤。数脉有力，表明是实热之证；数脉无力，表明是虚热之证。数脉也与疮疡病症相关，无力时数脉提示虚热引的疮疡。

缓脉与脾胃相关且主湿邪，若脉来坚大，则是湿邪壅滞之象。促脉为阳热郁滞之征，结脉是阴寒凝聚之象。

【注释】缓脉，本就是脾胃的正常脉象之一，同时又主湿邪，所以缓脉常提示湿邪侵犯脾胃所导致的病症。若脉象触之坚实粗大，那便是湿邪壅滞，脾胃气机不畅而出现胀满等病症。促脉，是由于阳热太过，郁而不散所形成的脉象；结脉，则是因阴寒之气过盛，气血凝结所致。

代脉表明人体真气虚弱，常见于跌打损伤致气闷昏厥、突然患病元气耗损、疼痛或疮疡损伤正气以及女性怀孕三个月左右时。

【注释】代脉，是人体真气不足，脉气不能衔接，而出现有规律间歇、替代的脉象。如果不是因为跌打损伤导致气闭昏厥、突然患病元气被夺、疼痛或疮疡损伤正气、女性怀孕胎儿阻滞气机等原因，却无缘无故出现代脉，那病情往往极为凶险，会死亡。

滑脉主痰病，在关部出现时，右关提示痰食，左关提示风痰；在寸部主吐逆；在尺部主便血、脓血。

【注释】滑脉属于阳脉，阳热盛易生痰，所以滑脉常提示体内有痰病。右手关部候脾胃，所以右关出现滑脉，多提示脾胃有痰食积滞。左手关部候肝，所以左关出现滑脉，常主肝经有风痰。寸部候上焦，上焦气机不利，痰气上逆，所以寸部滑脉主吐逆。尺部候下焦，下焦湿热等病症，可致便血、脓血，所以尺部滑脉主此类病症。

涩脉主虚证、湿痹，两尺部出现涩脉，提示精血受伤；两寸部出现涩脉，提示汗多津液枯竭；两关部出现涩脉，提示噎膈反胃、津液耗亡肠道干结。

【注释】涩脉，是由于血液亏虚，脉道失于濡养，气血运行滞涩所形成的脉象。若六部脉象都呈现涩象，多提示营血亏虚，又感受湿邪，导致肢体关节痹痛。如果两尺部出现涩脉，因为尺部候肾，肾主藏精，所以多主伤精伤血之病。若两寸部出现涩脉，寸部候上焦，上焦主气，气不固津，所以多提示汗出过多，津液耗竭。若两关部出现涩脉，关部候中焦脾胃，脾胃运化失常，津液不能正常输布，可出现噎膈反胃、肠道津液干涸、大便干结等病症。

弦脉在关部出现主水饮病，这是因为肝木克脾土，脾土虚弱不能运化水湿，从而导致水饮内生。寸部弦脉，主头痛；尺部弦脉，主腹痛。

【注释】弦脉属于阴脉，阴寒内盛易生水饮。同时弦脉又属肝木之象，当肝木太过旺盛，就会克制脾土，使得脾土虚弱，无法正常运化水湿，水湿停聚就形成水饮病。寸部属阳，若寸部出现弦脉，是阴寒之邪上乘阳位，所以主头痛。尺部属阴，尺部弦脉为阴寒之邪在阴位，所以主腹痛。

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紧脉主寒邪导致的疼痛，洪脉主火热灼伤之病。动脉主疼痛和热症，还主妇女崩漏、多汗、惊恐狂等病症。

【注释】紧脉，是寒邪盛实的脉象，寒邪凝滞，气血不通则痛，所以紧脉主寒邪导致的疼痛。洪脉，是热邪盛实的脉象，热邪亢盛如同火之燔灼，所以洪脉主火热灼伤之病。动脉，是阴阳相互搏结而形成的阳脉，阴阳相搏则气血不畅，故主各种疼痛；若阳气鼓动太过，阳动则主热、惊恐狂等；若阴血受扰，阴动则主妇女崩漏、多汗等病症。

长脉表示气机调畅，短脉提示气机不畅而生病，细脉意味着正气衰弱，大脉表明邪气亢盛，病情进展。

【注释】长脉，脉象过本位，显示人体气机通畅条达，所以说“气治”，即气机正常。短脉，脉象不及本位，显示人体气机短缩不畅，所以说“气病”，即气机失常而生病。细脉，脉象细小如线，是正气虚弱，气血不足的表现，所以意味着正气衰弱。大脉，脉象粗大，多是邪气亢盛的反映，表明邪气较盛，病情有进一步展的趋势。

脉象所主的病症，存在适宜与不适宜的情况，根据脉象与病症阴阳是否顺应，就可以推断吉凶。

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