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四诊心法要诀－2－5（第1页）

执法行令贵人歌

天符之年邪气伤人，称中执法，冒犯司天之气，因天为阳，阳性，患病往往病情且危急。

岁会之年邪气伤人，叫中行令，冒犯在泉之气，地为阴，阴性徐，患病则病情展徐缓且病程持久。

太乙天符之年邪气伤人，名中贵人，冒犯司天与在泉之气，天地之气皆犯，患病易暴死。

君火与相火虽同气，但有君臣顺逆之分。司天加临中运六步、客主加临时，君火在上、相火在下为顺，顺时病迟缓，危害小；相火在上、君火在下为逆，逆时病迅，危害很快缠身。

【注释】当邪气侵袭人体时，若处于天符之年，这种情况被称作“中执法”，意味着邪气冒犯了司天的天气。天属阳，阳的特性是度快，所以在天符之年人体受邪患病，病情展迅且危险。若在岁会之年邪气侵袭人体，被叫做“中行令”，此时邪气冒犯的是在泉的地气。地属阴，阴的特性是缓慢，所以在岁会之年患病，病情展较为缓慢，病程也相对持久。要是在太乙天符之年邪气侵袭人体，称作“中贵人”，这表明邪气同时冒犯了司天与在泉之气。司天和在泉之气都被侵犯，所以患病后病情往往突然作，甚至可能导致暴死。这里所说的“二火”，指的是君火和相火。虽然它们五行相同能够相互亲和，但存在着君臣之间顺逆的差异，这是不可不了解的。君火如同君主，相火如同臣子。所谓“二火相临”，是指司天之气加临于中运的六步过程中，以及客气与主气相互加临的情况下，如果君火处于上位，相火处于下位，就好像君主统治臣子，这属于顺遂的情况，顺遂时疾病作的时间间隔较长，对人体造成的危害较小。相反，如果相火在上，君火在下，就如同臣子冒犯君主，这属于逆的情况，逆时疾病作较快，危害也会迅降临。

南北二政脉不应歌

天地之气运行存在南北之分。在甲己之年，属于一运，为南政之年；而其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四运，都属于北政之年。在南政之年，少阴所在位置会出现脉象不应的情况。而在北政之年，诊脉时会出现与常规相反的“候不应”现象。这些内容暂且保留经典之义，等待贤能之人深入参悟。脉象与天地之气的顺逆关系，其差别有细微与明显之分。若出现尺部脉象与阴阳规律相反，或者寸关尺三部脉象阴阳交错的情况，病情往往极为严重，生命堪忧。

【注释】天地之气，说的是三阴三阳以及司天、在泉、左间、右间的客气。客气运行于南政的年份，就叫做南政；运行于北政的年份，就叫做北政。南政的年份，只有甲己这一运，其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四运，都是北政之年。“少阴随在不应占”，是说少阴君火客气，无论加临在司天、在泉、左间、右间哪个位置，主要看诊时脉象与之不应。应于诊，就是经典所说少阴之气到来，脉象呈钩状。不应，就是脉象不呈钩状。南政年份，少阴司天，主要表现为两手寸部脉象不应；少阴在泉，主要表现为两手尺部脉象不应。厥阴司天，司天左间为少阴，表现为右手寸部脉象不应；太阴司天，司天右间为少阴，表现为左手寸部脉象不应。厥阴在泉，在泉左间为少阴，表现为左手尺部脉象不应；太阴在泉，在泉右间为少阴，表现为右手尺部脉象不应，这些都处于客气少阴的位置。北政年份，就要反过来诊察不应的脉象，且都在客气阳明的位置。比如少阴司天，主要表现为两手尺部脉象不应；少阴在泉，主要表现为两手寸部脉象不应。厥阴司天，司天左间为少阴，表现为左手尺部脉象不应；太阴司天，司天右间为少阴，表现为右手尺部脉象不应。厥阴在泉，在泉左间为少阴，表现为右手寸部脉象不应；太阴在泉，在泉右间为少阴，表现为左手寸部脉象不应。南政共十二年，北政共四十八年。南政年份用正常方法诊察，北政年份用相反方法诊察。应与不应的道理，仔细研读经文，还是让人难以理解，暂且保留经典含义，似乎要等后世贤能之人去参详。在本应不应的部位脉象确实不应，说明人体得气且平和。在本应不应的部位反而有反应，说明人体违气而生病。应在左边的脉象出现在右边，应在右边的出现在左边，这是位置不对；应在上部的出现在下部，应在下部的出现在上部，这是失去本位，这些都预示生病，且有轻重之分。严重的情况就是尺寸反和阴阳交。少阴脉象，该寸部不应却在尺部出现，该尺部不应却在寸部出现，这就是尺寸反，子、午、卯、酉年有这种情况；少阴脉象，该左边不应却在右边出现，该右边不应却在左边出现，这就是阴阳交，辰、戌、丑、未、寅、申、巳、亥年有这种情况，都预示生命危险，所以说命难。

五运气令微甚歌

通过对五运的认知，能够准确判断出气候的寒热温凉是否正常。对于六气，要仔细审察其加临的情况，判断是太过、不及还是平和状态。当六气过于强盛地到来，这都属于邪气的变化。要是五运之间失去协调，灾祸疾病就会随之产生。无论是轻微还是严重的气候异常，如果不是在正常时节突然来临，就要观察它与当时的气化情况相结合的表现。而且当这种异常气候，又遇到年运虚衰、月建空亡等情况时，如果人体再次感受邪气，那么病症往往就不会轻。

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【注释】“运”指的是五运，主宰着四季变化。在天，便有寒、热、温、凉这些正常时令变化；在地，就有生长、收藏等正常的生化现象。“气”指的是六气，主宰着六步（六气所主的六个时段）。在主气方面，有风、热、火、湿、燥、寒这种固定不变的常规气候；在客气方面，就会因六气加临而出现太过、不及或者平和等不同的反应。一般来说，五运六气的到来，如果是顺应时节，没有过强或过弱的情况，表现平和，这些都属于平气。要是虽然顺应时节到来，但出现六气过于强盛，或者五运有过强过弱的现象，又或者不是在应有的时节到来，甚至是突然出现，这些都属于邪气变化、失去平和的不正常之气，会对万物造成损害、使人患病。此时只需观察这种异常与当时的气化情况以及病症共同出现的状况，就应当根据具体情况斟酌适宜的治疗方法。如果人触犯这些异常之气而患病，又恰逢运气不及的年份，以及月建廓空（一种与节气、月份相关的不利情况）的月份，再次感受邪气，那么病症必然严重而不会轻微。

五运平气太过不及歌

木运正常时称为“敷和”，此时木气敷布和气，使万物温和而生。火运正常为“升明”，火性上升而光明，令万物生长明显。土运正常叫“备化”，土气具备生化万物之能，使万物完备成熟。金运正常称“审平”，金气清肃，审察万物而使其平静收敛。水运正常是“静顺”，水气宁静柔顺，滋养万物。木运太过时叫做“生”，木气生之力过强。火运太过称“赫曦”，火势盛大显赫。土运太过叫“敦阜”，土气厚实高阜。水运太过为“流衍”，水气泛滥流行。金运太过称“坚成”，金气坚劲，使万物成熟坚实。木运不及称为“委和”，木气委曲调和，生之力不足。火运不及叫“伏明”，火气潜伏不明，光明之性减弱。土运不及是“卑监”，土气卑下，监临无力，生化不足。金运不及称“从革”，金气顺从变革，不能正常坚固收敛。水运不及叫“涸流”，水气干涸，水流不顺畅。

【注释】太过的运气受到抑制，不及的运气得到帮助，都称作平运。木运正常时名称为敷和，意思是木气敷布和气，从而生化万物。火运正常叫升明，因为火的阳性向上，它的特性是光明。土运正常叫备化，土是万物之母，对万物没有不能生化的。金运正常称审平，金气审察万物而平和，不会无端地刑克万物。水运正常叫静顺，水的本体安静、特性柔顺，喜欢平静的水流状态。甲、丙、戊、庚、壬这些阳干之年，都称为太过的运气。木运太过叫生，是因为木气有余，万物生旺盛。火运太过叫赫曦，此时炎阳之气旺盛。土运太过叫敦阜，寓意土地敦厚高阜，表明土气尤其强盛。金运太过叫坚成，金气坚固才能成就万物，说明金气有余。水运太过叫流衍，是指水气太过，四处漫流扩散。乙、丁、己、辛、癸这些阴干之年，都称为不及的运气。木运不及叫委和，意思是和气委顿微弱，万物生较少。火运不及叫伏明，即火的光明之德不能彰显，光明隐伏。土运不及叫卑监，是说土气不足，生化功能低下。金运不及叫从革，因为金气不足，只能顺从火而变革。水运不及叫涸流，意味着水气不足，水流干涸。

运气所至先后时歌

如果运气按时节到来，气候平和，这就是正常的气化，秉承着天地规律而不肆意妄行。运气太过的时候，气会过于强盛而失常，会比正常时节提前到来。在这种情况下，原本被克制的（我所胜）会反过来欺侮克制我（侮我）的，而克制我的（我所不胜）会趁势乘虚侵犯原本我所克制的（乘我刑）。运气不及的时候，气会显得衰弱，会比正常时节推迟到来。这时，被我克制的（所胜）会肆意妄为，去克制我所生养的（刑所生）；我所生养的受到克制，就会遭受病灾；不仅如此，克制我的（我所不胜）也会乘虚侵犯。

【注释】所谓应时而至，是说在五运六气交替的日期和时刻，恰好在那个日期和时刻，相应的运气就按时到来，这就是正常的气化，属于平和之气，遵循着上天的指令，不会肆意妄行。如果时节还没到，而运气却提前到来，这种提前到来的气太过强盛，就属于运气太过，称为气淫，这也就是邪气变化。“刑我”指的是克制我的；“我刑”指的是我所克制的。例如，若木气过于强盛，原本克制木的金无法制约木，金反而受到木的欺侮，那么木气过盛必然会导致土受到克制。在这一年里，如果出现肝病，那就是正邪致病；出现肺病，属于微邪致病；要是出现脾病，就属于贼邪致病。其他时节也按照这个方法类推。如果时节已到，而运气却没有按时到来，这种到来的气力量不足，就属于运气不及，称为气迫，同样属于邪气变化。“所胜”指的是我所克制的，也就是我克的；“所生”指的是我所生养的；“所不胜”指的是克制我的。比如木气不足，我所克制的土就会无所畏惧而肆意妄行，那么生养我的水必然会受到影响而病；木气衰弱，金就会趁着木气衰弱来克制木，从而引疾病。在这一年里，如果出现肾病，就是实邪致病；出现心病，属于虚邪致病；要是出现肺病，就属于贼邪致病。其他时节也依照这个方法推断，由此便可以明白涉及两条经脉或者三条经脉同时病的原理了。

运气亢害承制歌

运气亢盛的时候，都会对万物和人体造成危害。然而，由于畏惧所生之子的克制，它们又怎敢不有所承顺呢。正是因为有这种承制的关系，自然界才能有正常的生化过程。倘若运气亢盛而没有相应的克制，疾病就会产生。当某一气胜过后，它所生之子会为母报仇而出现报复性的反应，这就是“复”。而被克制的气如果过度受到抑制、屈伏，就会形成郁滞，郁滞时间久了就会导致疾病。郁滞到了极点才会作，这是因为所生之子力量弱小，不能及时解除郁滞。一直要等到相应的时节到来，郁气得到合适的时位条件，才会自行引灾害和疾病。

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