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妇科心法要诀－产后门1－2（第2页）

自汗头汗总括

产后女性因阴血亏虚会使得阳气偏盛，若只是微微自汗，并无大碍。若仅头部出汗，是阴虚导致阳气向上浮越；要是全身都大汗淋漓，则可能出现阳气亡失的情况。

【注释】产后女性由于生产过程中失血过多，就会导致阴虚，阴虚就会使阳气相对偏盛。如果只是微微地自汗，表明营卫处于调和状态，所以即便出汗也没有妨害。如果全身没有出汗，唯独头部出汗，这是阴虚而阳气向上浮越的表现。倘若头部和全身都大汗不止，那么就恐怕有阳气亡失的担忧了。

自汗头汗症治

当归六黄汤黄芪汤

产后因虚热向上蒸腾导致头部出汗，治疗可用当归六黄汤，药物包括黄芩、黄连、黄柏（均炒黑使用），以及当归、黄芪、生地黄、熟地黄。若是自汗严重，宜用黄芪汤，由牡蛎粉、黄芪、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地黄、防风组成。若大汗不止，阳气外脱，需用大剂量的人参、附子才能回阳救逆。

【注释】产后女性由于失血过多导致阴虚，阳热之气向上蒸腾，出现头部出汗，汗只到颈部为止的情况，适宜使用当归六黄汤，该方由黄连、黄芩、黄柏、当归、黄芪、生地黄、熟地黄组成。其中黄芩、黄连、黄柏这三味药都要炒黑后使用。如果自汗的情况太过严重，适宜用黄芪汤，其药物组成是牡蛎粉、黄芪、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地黄、防风。倘若产后阴血大量脱失，孤阳向外浮越，出现大汗淋漓不止的症状，这种情况下，若不用大剂量的人参、附子，就无法挽回欲脱的阳气。

中风症治

产后中风，关键在于大力滋补。即便伴有火气、风痰等情况，都应放在次要位置处理。总体以十全大补汤作为主方，临床时再详细参照具体的火、气、风痰症状，添加合适的佐使药物。

【注释】产后女性气血极度虚弱，即便患上中风，也只适宜进行大补。即便同时出现火热内生、风痰阻滞、气机闭郁等情况，也应当把这些症状的治疗放在次要位置。总体上以十全大补汤作为主要方剂，在临床实际应用时，详细参照患者所表现出的火、气、风痰等具体症状，再添加适宜的佐使药物进行辅助治疗。

（十全大补汤的方剂在卷。）

痉病症治

加味八珍汤

新产后女性因血虚而多汗，容易中风邪，进而引痉病，症状表现为牙关紧闭、颈项僵硬、身体向后反折。治疗宜用八珍汤加黄芪、附子、肉桂、防风。若出现摇头、呼吸急促、冷汗不止、两手无意识地抓空等症状，往往难以救治。

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【注释】产后女性血气不足，致使脏腑皆虚，进而多汗，肌肤腠理疏松不致密，风邪便会乘虚侵入人体，最终导致痉证。手三阳经的筋脉结聚于颔颊部位，风邪侵入颔颊就会引牙关紧闭。阴阳经络环绕周身，风邪侵袭经络，就会出现头项、肩背强直，呈现出角弓反张的样子。产后出现这种情况，都属于虚症表现。只适宜用八珍汤添加黄芪、附子、肉桂，以大补阴阳，稍佐以防风来进行治疗。倘若出现头部摇动、呼吸急促、冷汗不停地流出、两手无意识地抓空等症状，这表明人体真气已去，唯有邪气独留，是必死的征兆，所以说难以救治。

（八珍汤的方剂在卷。）

瘛疭抽搐症治

加味八珍汤

产后阴血大量流失，阳气变得炽盛，筋脉得不到滋养，从而引抽搐。同时还伴有热、怕冷、心烦、口渴等症状。此时不应按风病治疗，而应气血双补，用八珍汤加丹皮、生地、钩藤来治疗。若抽搐无力，眼睛上视、身体反折，并且大汗淋漓不止，这属于无法医治的病症，意味着生命即将终结。

【注释】产后女性因失血过多，阳气相对炽盛，筋脉失去濡养，必然会导致手足抽搐，还会出现热、怕冷、心中烦闷、口渴等症状。这种情况不应该当作风病来治疗，只应当同时对气血进行补养，使用八珍汤添加丹皮、生地、钩藤进行治疗。如果出现抽搐时力量微弱，眼睛上翻直视，身体向后反折，而且出汗多得无法停止的情况，这就属于难以治愈的病症，所以说生命即将结束。

（八珍汤的方剂在卷。）

不语症治

加味八珍汤、星连二陈汤、七珍散

产后不语需区分虚实。实证多因痰热扰心或败血冲心，虚证则为气血两虚致神昏郁冒。实际情况中虚证多，实证少。虚证用八珍汤加钩藤、菖蒲、远志；痰热实证用二陈汤加胆南星、黄连；败血冲心实证用七珍散，由川芎、生地、细辛、防风、朱砂、菖蒲、人参组成。

【注释】产后出现不能言语的情况，必须区分是虚症还是实症来进行治疗。有的是因为痰热侵扰心脏；有的是由于败血上冲心脏；还有的是因为气血两虚，导致神志昏沉、头目眩晕。一般来说，产后出现这种情况，虚症居多，实症较少。虚证适宜用八珍汤，再加入钩藤、菖蒲、远志；痰热导致的实证，适宜用二陈汤，添加胆南星、黄连；败血冲心导致的实症，适宜用七珍散，其药物组成是川芎、生地、细辛、防风、朱砂、菖蒲、人参。

（八珍汤的方剂在卷。二陈汤的方剂在三卷。）

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