【医宗金鉴】清代医术指南(医衣哥)_出生门下1

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出生门下1－1（第2页）

泻黄散

藿香叶、山栀子（炒）、石膏（煅）、防风、甘草（生用）

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添加灯心草为药引，用水煎服。

（方歌）弄舌泻黄散最神，藿香叶配山栀仁，甘草防风石膏煅，临时煎服人灯心。

泻心导赤汤（方剂见“吐舌”部分）。

重舌

舌下肿起突出，形状类似舌头，这是心脾积热向上攻冲所致。治疗时，内服适宜用清热饮，外敷凉心散功效最为显着。

【注释】重舌这种病症，是因为在舌下靠近舌根的地方，肿胀的形状类似舌头，所以叫做重舌。这是心脾有热引起的，应当服用清热饮，同时外用凉心散吹敷。

清热饮

黄连（生用）、生地黄、木通、生甘草、连翘（去心）、莲子

以淡竹叶为药引，水煎后，不时地灌进患儿口中。

（方歌）清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶，一同煎服自然安。

凉心散

青黛、硼砂、黄柏、黄连（用人乳拌匀后晒干）、人中白（各二钱，煅烧过）、风化硝（一钱）、冰片（二分）

将以上药物研磨成极细的粉末，吹敷在患处，效果很好。

木舌

木舌是由心脾积热所引，症状为舌头肿胀、木质般坚硬，此症多较为凶险。治疗时，外用川硝散敷在舌上，内服泻心导赤汤，能取得良好疗效。

【注释】木舌这一病症，全是由于心脾积热而形成。脾的脉络分布在舌下，而且舌为心之苗窍，遇到火热上冲，致使小儿舌头肿胀、胀满且如木质般坚硬，无法转动，故而称作木舌。治疗需外用川硝散敷于舌上，内服泻心导赤汤。倘若不及时治疗，病情必定展到难以救治的地步。

川硝散

朴硝（五分）、真紫雪（二分）、盐（一分）

将上述药物研成细末，用竹沥调和后敷在舌头上。

泻心导赤散（方剂见“吐舌”部分）。

哯乳

小儿哯乳的情况并非单一，存在伤乳、停痰、胃热、胃寒等不同病因。胃热者适合用和中清热饮；胃寒者宜用温中止吐煎；伤乳的情况平胃散效果最佳；停痰导致的哯乳，二陈汤可以治愈。要是因吃奶过多，奶液满溢而哯乳，通常只要节制喂奶量，症状自然会缓解。

【注释】小儿哯乳，病症原因不止一种，有宿乳停滞、痰饮内停、胃寒、胃热等区别，不能一概而论进行治疗。比如，若小儿面色偏红，大小便略微秘结，手指和脚趾热，这属于热哯，适合用和中清热饮来治疗。若面色青白，粪便绿且多泡沫，手指和脚趾冷，这是因胃寒而哯乳，宜用温中止吐汤治疗。若小儿口热唇干，夜间睡眠不安，手心和脚心热，这是伤乳导致的哯乳，适合用平胃散。若小儿胸膈胀满，呕吐痰涎，这是因停痰而哯乳，宜用枳桔二陈汤治疗。如果小儿是因为吃乳过多，奶液满而自行溢出，无需服药，只要节制喂奶量，哯乳症状自然就会停止。

和中清热饮

黄连（用姜炒制）、半夏（用姜炮制）、陈皮、茯苓、藿香、砂仁

以姜为药引，用水煎服。

（方歌）和中清热饮黄连，半夏陈皮茯苓攒，藿香砂仁合成剂，水煎徐服可安全。

温中止吐汤

白豆蔻（研碎）、茯苓、半夏（用姜炮制）、生姜

用水煎服，冲服研磨好的沉香汁。

（方歌）温中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生姜，临服沉香汁加入，专治哯乳自寒伤。

平胃散

苍术（炒制）、陈皮、厚朴（用姜炒制）、甘草（炙制）、麦芽（炒制）、砂仁（研碎）

以姜为药引，用水煎服。

（方歌）小儿伤乳多吐哯，平胃调和功可见，苍陈厚朴甘草偕，加入麦砂姜一片。