【医宗金鉴】清代医术指南(医衣哥)_积滞门

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积滞门－癖疾门（第1页）

积滞总括

小儿的养生依赖于饮食与乳汁，倘若节制不当就会形成积滞。对于停乳和伤食的情况应该加以区分，依据具体症状进行调治，才能保障小儿安康。

【注释】乳汁与食物，是小儿赖以维持生命、生长育的物质。胃负责容纳接受，脾负责运化。哺乳贵在按时，饮食贵在有节制，这样就能避免积滞的病症。如果父母过度溺爱，让小儿乳食毫无节制，那么食物就会积滞不消化，从而引疾病。医者应当辨别停乳和伤食的差异，临床时仔细斟酌后进行治疗。

乳滞

婴儿若是出现乳滞，会睡不安稳，时常啼哭，口中热，还频繁吐出乳片，伴有肚腹胀满、腹部热，大便酸臭。由于婴儿脏腑娇嫩，用药应慎重，不宜过度攻伐，最好以调和脾胃为主，可使用消乳丸来消导积滞。

【注释】患有乳滞的婴儿，症状表现为睡眠不踏实，时不时啼哭，呼出的口气热，频繁吐出乳块，肚腹胀满、腹部热，大便散酸臭气味。鉴于婴儿脏腑十分娇嫩，不能使用过于峻猛的攻伐之法，最适宜的是着重调和脾胃，选用消乳丸来消除乳食积滞。

消乳丸（方剂见“伤乳吐”相关内容）。

食滞

小儿若饮食没有节制，任意进食，就容易食滞。此时会出现头部温热、腹部热，大便排出粘腻物质且气味酸臭，打嗝，厌恶食物，心烦口渴等症状。应先审慎判断，再选用大安丸或承气汤。

【注释】小儿若是肆意进食肥腻甘甜、生冷的食物，导致肠胃无法正常运化，就会造成肠胃积滞。症状表现为头部温热、腹部热，大便酸臭，时有嗳气，厌恶食物，心烦且难以入眠，口干口渴。若积滞较轻，适宜用木香大安丸来消食导滞；若积滞严重且伴有便秘，就适宜用小承气汤来攻下积滞。

木香大安丸

木香黄连陈皮白术（土炒）枳实（麸炒）山楂肉（各三饯）连翘（二钱，去心）神曲（炒）麦芽（各三钱。炒）砂仁莱菔子（各二钱。焙）

将上述药材研磨成细粉末，用神曲煮成糊来制作药丸，每次服用一钱，用陈仓米煮的汤送服。

小承气汤（方剂见“食痛”相关内容）

癖疾门

癖疾总括

癖疾是因为过度进食，致使肠胃充满食物，体内的浊液向外溢出，又受到寒邪凝结而形成。患儿会出现潮热，喜欢饮用冷水，肌肉消瘦，腹部胀满有硬块，面色呈现青黄。

【注释】癖疾这一病症，都是由于饮食没有节制，肠胃被食物填满，体内浑浊的汁液向外溢出，又遭受寒邪侵袭，从而凝结形成。它常常出现在左胁下方，刚开始如同鸡蛋般大小，质地坚硬形成块状，逐渐展成像覆置盆子的形状，若硬块越过肚脐就难以治疗了。其症状表现为身体出现潮热，患儿喜好饮用凉水，肌肉逐渐消瘦，面色呈现青黄之色。医者对此应详细审察。

癖疾症治

患有癖疾，会出现午后潮热，口渴并喜饮冷水，肚子胀大且青筋显露，腹部硬块逐渐变得坚硬，还不时作痛。内服药物选用有消癖功效的木香类药剂会有效果，外贴红花膏疗效显着。

【注释】癖疾刚开始作时，会在午后出现潮热，患儿口渴并喜欢喝冷水，肚子胀大，青筋凸显，腹部硬块渐渐变得坚硬，时常疼痛。内治应采用千金消癖丸，外治则贴上红花膏，通过内外兼治的方法，癖疾自然会消除。如果没有热、口渴的症状，就先使用木香丸治疗，同样外用红花膏贴敷。

千金消癖丸

芦荟阿魏（另为糊）青黛木香厚朴（姜炒）槟榔陈皮甘草（各一钱。生）使君子（去壳）胡黄连山楂肉香附（醋炒）三棱（醋炒）莪术（各二钱。醋炒）水红花子神曲（炒）麦芽（各四钱。炒）人参白术（土炒）茯苓（各三钱）

将上述药物研磨成细粉末，取一钱阿魏，用白水与面粉混合，打成面糊用来制作药丸，药丸制成绿豆般大小，用米汤送服，根据患儿年龄大小确定服用剂量。

木香丸

木香蓬莪术缩砂仁青皮朱砂（各二钱。研细）

把上述药物研成细粉末后均匀混合，用飞白面糊调和制成药丸，药丸大小如麻子。每次服用二三丸，若是因乳食积滞致病，就用乳汁送服；若是因其他食物积滞致病，就用导致积滞的食物熬成汤送服。

红花膏

没药五钱　血竭　麝香　阿魏各三钱　当归　赤芍各一钱　水红花料一捆煎汁，去渣，熬膏一碗。

把以上药材研成极细的粉末，放入膏体中搅拌均匀，用青色的布将药膏摊开后贴在患处。