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痘疹心法要诀1－3（第2页）

苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤

应出不出表苏解，羌苏升葛桔荆防，川芎前薄楂通草，里热毒伏归宗汤。不足不出无表里，参芪甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。

【注释】痘疹热三天，按照正常情况应该出现痘点却未出现，这就是应出不出的情况。如果是因为体表受到风寒邪气郁闭而导致痘疹不出，适宜使用苏解散散表邪，表邪解除后痘疹自然就会出。要是没有表证，却有里热，这是毒火潜伏在体内导致痘疹不出，适宜用归宗汤攻下里热，里热清除后痘疹自然会出。如果小儿形体和正气不足，痘疹应出不出，且没有表证和里证，这是正气虚弱不能促使痘疹出。要是毒邪轻微、热象也不严重，适宜将保元汤与升麻葛根汤合用，以此来补充正气、祛除邪气。若同时存在表证和里证，或者毒邪严重、热象剧烈，那就不适宜补益，以免助长火毒，此时使用苏解散或者归宗汤，通过攻逐邪气来挽救正气，才是较好的方法。

苏解散

川芎前胡牛蒡子（炒）南山楂木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风

以芫荽作为药引，加水煎煮后服用。

归宗汤（方剂见“热症治”相关内容）。

保元汤

人参黄芪（制）甘草（炙）

以生姜作为药引，加水煎服后服用。

升麻葛根汤（方剂见“热症治”相关内容）。

凉血攻毒饮清热解毒汤

已出犹热分表里，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去楂。在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更入前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花。

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【注释】痘疹已经显现出形状，身体热应当减轻，若仍然热不退，这属于毒火旺盛的情况，必须区分是表症还是里症来进行治疗。如果呈现出体内毒火旺盛的症状，适宜使用凉血攻毒饮来攻逐毒火。凉血攻毒饮的配方是红花、紫草、丹皮、蝉蜕、葛根，与上述归宗汤的药物合用，减去山楂；如果表现为体表毒火旺盛的症状，适宜用清热解毒汤来清解。清热解毒汤的方剂组成是:归宗汤减去大黄、赤芍，再加入前胡、黄连、丹皮、蝉蜕、紫花地丁、滑石、红花。

凉血攻毒饮

大黄荆芥穗木通牛蒡子（炒）赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

清热解毒汤

荆芥穗木通牛蒡子（炒）生地青皮山楂丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

苏解散必胜汤保元汤《千金》内托散

痘疹已经出现后又再次隐没，这被称为陷症。若是外邪闭塞导致，用苏解散治疗效果良好；若是内毒过盛引，就用由桃仁、红花、葛根、紫花地丁、蝉蜕、地龙与归宗汤合方组成的方剂治疗。要是因气虚导致痘疹陷入，以保元汤为主方；若没有热证，可使用《千金》内托方，该方是在保元汤基础上加肉桂、当归、川芎、白芍、白芷、山楂、厚朴、木香、防风。

【注释】痘疹已经出现痘点，之后又再次隐藏不见，这种情况叫做毒气内陷。若是因为外感风寒等邪气，闭塞了痘毒，所以要用苏解散来解除表邪。若是火毒在体内攻伐，那就用必胜汤来攻逐毒邪。必胜汤的方剂组成是:桃仁、红花、葛根、紫花地丁、蝉蜕、地龙，再与归宗汤合用。如果小儿形体和正气不足，中气虚衰不能承载痘毒，从而导致痘疹再次隐陷，适宜用保元汤来治疗。要是没有热证表现，这是虚证且兼寒，适宜用《千金》内托散来温补。《千金》内托散的配方就是在保元汤的基础上，加入官桂、当归、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防风。

苏解散（方见本条症治）

必胜汤

大黄荆芥穗赤芍青皮生地黄山楂木通牛蒡子（炒）桃仁紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花芦根

加水煎煮后服用。

保元汤（方见本条症治）

《千金》内托散

人参黄芪（制）甘草（炙）官桂当归白芍药（炒）川芎白芷南山楂厚朴（姜炒）木香防风

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

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