魔爪文学

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第270章（第1页）

林医生只能迅速为目力所及的伤者，按start法执行检伤分类。并让几名看起来清醒些的女人，去村口见到穿同样反光背心的人，便带来这里。林医生向无线电报出：“绿标患者1-13号，多为表皮烫伤与轻度咳嗽，目前暂时未发生人员踩踏，但中心木架子尚未移开，可见约10名名黄标以上患者。……好现在木架子已搬开，张静，跟我记录生命体征。”外科护士还在秦风的车上，现在几人刚刚到达阿尼村口，拿着东西冲上山坡，幸好大家已在这边呆了两个星期，要不高原反应起来就麻烦了。林医生进入到被架子砸伤的人群里。起码有四至五名外伤患者，还有一些被木架子套在里面，吓得呆掉了似的。“老年女性，烧伤合并颅脑损伤，意识模糊，gcs8分，头顶部出血活动，标记红1号，张静，你先用纱布按住。秦风，你来。”“青年男性，大腿开放性骨折伴动脉喷血，标黄1号。护士止血带止血、协助固定！”“中年女性，呼吸困难伴颈静脉怒张，叩诊鼓音——张力性气胸，标黄2，小戴！”……后面来的秦风几人、已穿着反光背心，由一名妇女引了过来。秦风先检查了红1老奶奶的伤势。头皮开放性创口伴休克、但颅骨未见骨折、且未出现脑疝，加压止血后、插管通气后交由内科护士建立静脉通道输液，并监测体征。他便转而先快速检查红2号：另一名呼吸困难的颈椎损伤患者，颈动脉微弱。那名患者成侧趴卧姿，颈部可见向前异常弯折，查体明显c3-4骨折，这角度无法正常合上颈托。见林医生与外科护士在救治黄1腿骨折加大出血患者，内科护士继续监测红1、小戴也在为某患者插管；正无人可用之际，见此时李叔与终于肯来的姚医生，把改装救护车上的简易担架一同抬了过来。秦风迅速叫他们把担架放患者身边，让两人与他合力，他固定头颈、姚医生扶着胸腰、李叔托腰臀，三二一将患者翻至担架上，调整为仰卧位，又迅速合上颈托。“能听见我说话吗？”男子眼皮颤动，喉咙里发出咕噜声，但没有应答。查瞳孔等大等圆，对光反射存在，但呼吸频率只有8，氧饱和度已跌至89。考虑高位脊髓损伤，导致的自主呼吸抑制。他又低头看向男子的胸部和腹部起伏情况——几乎没有同步运动，提示膈肌功能受损，进一步支持高位颈髓病变的判断。姚医生也看出，问：“我来插管？”他在诊所几年没插过管，特别是这边都不是可视喉镜。秦风哪敢让他来弄，肯来现场帮忙就好了。“姚医生，刚才林医生已联系120，现在县医院已派出救护车，请您看看在场红、黄标老年患者中，有没有这几天检查过心肺肝肾有特殊问题的，赶紧通知负责人，及在张静这份表上写下来。”“张静，把表交给姚医生，你建立静脉通道。”一边已拿出弯型喉镜，检查口腔状况，准备插管。姚医生一看，的确是以前在学校才用过的那些落后东西，只好转而听从他的建议。秦风查口腔无异物，软腭完整，声门可见度尚可，迅速插入导管，确认位置后连接便携呼吸机，氧饱和度缓缓回升至92，呼吸12次，收缩压100，估计这人起码七十公斤。“甲泼尼龙2克加生理盐水500毫升，静滴每分钟40。监测三联征，记得跟你说过的，掉到多少要马上告诉我。”还穿着蕾丝白色连衣裙化着浓装的张静，连连点头。秦风转眼看红1的老奶奶，体征未恶化，迅速再去查看红3头部出血gcs12患者，查有无颅脑损伤……唐老师正在不远处按林医生的吩咐，安抚黄6，一位七十多岁的老伯，咳嗽不止，脸色青灰。姚医生认得正是前几天诊治过的慢阻肺患者，迅速判断：“pd急性加重，合并吸入性损伤可能。”有弯头喉镜，但他不敢贸然插管，只能迅速将储氧袋面罩罩住老伯面部，调整氧流量“唐老师，帮忙固定头部！”他一边观察血氧，一边向林医生汇报：“黄6已给储氧袋面罩，请求协助插管。”正好秦风再次检查完另一名头部受伤的红3患者，无颅骨骨折无脑疝，呼唤后gcs回升至15，把人同样交给内科护士两头看管。此时他经过姚医生身边：“我来插管。”迅速插完管后把人交回给姚医生照料，下一位。小戴负责的黄2的中年女性，面色苍白，额头满是冷汗，呼吸急促费力，颈部静脉明显扩张。胸部不对称，右侧胸廓膨隆、右肺呼吸运动消失；叩诊右侧胸部呈鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心音遥远。

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