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“就算你秦大少把他送到省医,这种情况需要在icu住多少天?治疗费你给他付?即使对于你来说这些钱不是钱,这人顺利过了重伤急性期,康复期呢,难道你也给他们请个护工,还养着这家庭一辈子?就算有这筹那筹的公益筹款,难道不是杯水车薪?关键是,这人如此活着,他想吗?而他老婆要把她的整个生命和时间,都搭在里面,你计算过吗?”秦风知道这种伤情很普遍,没什么研究意义,全球范围内,脊髓再生研究资金仅为肿瘤研究的5左右。换句话说,很少有研究机构需要这样的志愿者,而为他们减免治疗费用。“刚才引流的那老人,李叔说他除了这个又跪又拜的女儿,还有四五个儿子,都在县城到省城做些生意。经济基础决定思想宽度。丑人我做习惯了,秦风,医疗根本没有理想主义。”此时,按照民警阿吉叔的指引,一台ec135缓缓降落。直升机医师和两名护士下来,确认过患者体征:“不是两名患者吗?”秦风低声说:“另一名放弃乘坐,已签告知书。”那个颅骨钻孔引流的老人,在各医护的护送下被抬到飞机上、紧紧扣好固定,联上心电监护仪、呼吸机和微量泵。螺旋桨轰鸣中,那女儿告诉随着飞机准备出发的秦风,她大哥已在省医院等着了。秦风在急诊吴主任手下规培时曾培训过直升机救治操作,现在戴上耳罩、迈入机舱又按要求迅速穿好鞋套、落座在最后一个医护位置、又扣好安全带。随着飞机上升时,他似乎看得到另外那名患者与他妻子,一直眼巴巴地注视着这一切。然后甩甩头,不可能看得到。他把一切忘在脑后,专心在眼前患者的体征变化上。一定是飞机的轰鸣,让左肩的伤越发肿胀疼痛。医生从来都不是神。就算有了最先进的交通工具、和有力的助手,医生也不是神。山区颠簸,与秦风受训练时的沿海地区条件没得比。左肩疼痛一直在折磨,他叹口气,医学原则先救命再治病,顾不上那么多。患者躺在他们眼前,头高脚低,全身被束带固定得严严实实,绷带上下各露出一点花白头发。山区飞行时气流不稳定,对患者的颅压会有影响,但一小时直升机,总好过七小时接力车程。毕竟车载维生系统电源只有4小时。起飞约15分钟,眼见患者的表情,无意识地皱眉,喉咙里“嗯~”地缓慢呻吟。秦风就知道,血肿已经扩大,且由于气压,半凝血排出变慢。查左侧瞳孔果然再次散大,现在5。考虑1小时前才使用过甘露醇,只能减半,“护士,快速静推甘露醇125毫升,速尿40毫克。等下到省医记得查血气,钾离子低于35就补。”他又问:“需要负压抽吸,有吸引器吗?”吴医生答:“没有,只有注射器。”“那就给我20毫升注射器。”用无菌纱布垫着引流管接口,示意断开引流袋,随后接过注射器。活塞回抽时透明针管内浮现少量淡红色絮状物,约有5、6毫升。再用生理盐水反复冲吸三次后,引流管终于恢复通畅,gcs回复到12,患者的面部表情放松下来。飞机已起飞了40分钟,再次呼吸心跳骤降、收缩压飙升,库欣反应急剧。查右瞳孔也在扩散、对光反应迟钝。两位医生拆开弹力绷带,触诊右额颞位。有膨膨感,局部张力急剧增高,考虑对侧迟发性血肿可能,要在这位置再次引流。刚才在召唤直升机时,已大致说明患者情况。派来的这位直升机吴医生,是省医院急诊外科骨干,曾在神外科完成6个月专科培训,具备如头皮清创、简单颅骨骨折处理、钻孔引流等一级神外手术资质。秦风坦诚告知,自己左肩在约两小时前被重物撞击致伤,担心动作变形。吴医生抬头见他额角微湿,追问:“抬臂困难?”秦风回避问题:“您既有经验,您来做,快点!”伤处是疼痛,但现在没时间关注。两名医生相互配合下,吴医生尽快完成了右侧颞位引流及置管。但颅压没能快速下降。考虑刚才甘露醇和速尿推完、近25分钟了,尿量才50l。引流管滴血变慢,注射器负压抽吸吸不出来,估计有血块堵住。秦风又用注射器针头探过,排不出来。只能手术扩大骨窗减压。吴医生坦诚:“没做过,只做过扩引流孔。”毕竟扩3的骨窗是神外二级手术了,虽然按资质,秦风可以指导对方进行,两人都不算违规。
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